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聽力下降一年且需大聲交流才能聽見，可能由多種因素導(dǎo)致，如耳部疾病、全身性疾病、年齡增長、噪音損傷、藥物副作用等。 1.耳部疾?。褐卸?、鼓膜穿孔、內(nèi)耳疾病等都可能影響聽力。中耳炎需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。鼓膜穿孔小的可觀察，大的可能需手術(shù)修補(bǔ)。 2.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病控制不佳可能損傷耳部血管和神經(jīng)，導(dǎo)致聽力下降。要積極控制原發(fā)病，同時可使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3.年齡增長：隨著年齡增加，耳部結(jié)構(gòu)老化，聽力逐漸下降?？膳宕髦犉鞲纳?。 4.噪音損傷：長期處于高強(qiáng)度噪音環(huán)境會損傷聽力。應(yīng)遠(yuǎn)離噪音源，注意耳部防護(hù)。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等可能有耳毒性。用藥時需密切監(jiān)測聽力。 出現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。同時，日常生活中要注意保護(hù)耳朵，避免長時間使用耳機(jī)、挖耳等不良習(xí)慣。

外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內(nèi)耳.一條是通過外耳道,鼓膜,聽骨鏈,前庭窗的空氣傳導(dǎo)途徑,一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導(dǎo)途徑.醫(yī)學(xué)上一般將聽力下降都統(tǒng)稱為耳聾.耳聾并不是指一點點聲音都聽不到,而是有一定程度區(qū)別的,比如可分為輕度,中度和重度,以至全聾幾種情況.治療方法：通過耳機(jī)給予與耳鳴音調(diào)強(qiáng)度相匹配的白噪聲,使其掩蓋耳鳴聲音,既可以轉(zhuǎn)移患者對耳鳴的注意力,又能使產(chǎn)生耳鳴頻率的異常放電神經(jīng)疲勞,從而達(dá)到治療耳鳴目的.如果耳鳴并伴有聽力下降,選擇掩蔽功能助聽器即可提高聽力又能起到耳鳴掩蔽作用.不過助聽器音量要調(diào)到適當(dāng)位置,不可過高,否則有可能加重耳鳴.讓病人控制某種自主軀體功能的松弛術(shù),如脈搏,肌張力,腦電波活動,其目的是讓患者提高對其生命活動的應(yīng)變能力.抗焦慮藥,如阿普唑侖；抗抑郁藥,如去甲替林；抗組胺藥；抗驚厥藥,甚至麻醉藥,如利多卡因都可用來治療耳鳴并取得一定療效.地塞米松中耳內(nèi)注射對耳鳴和聽力下降,眩暈患者也有較好效果