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83歲老人前列腺炎伴膀胱結(jié)石如何治療與調(diào)理

我父親83歲,有前列腺炎,有膀胱結(jié)石2cm,現(xiàn)在人一累,出汗,第二天就會(huì)出現(xiàn)排尿困難,要掛鹽水3天解決,發(fā)病時(shí)尿常規(guī)檢查有尿蛋白3+,及隱血3+,其他指標(biāo)正常,如果要排石采用哪種辦法較好,如何防止復(fù)發(fā),平時(shí)生活中應(yīng)如何調(diào)理?今年已發(fā)了三次了,這樣會(huì)不會(huì)引發(fā)尿毒癥?謝謝醫(yī)生!

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    83歲老人患有前列腺炎且膀胱結(jié)石2cm,勞累出汗后易出現(xiàn)排尿困難,尿常規(guī)異常。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,調(diào)理需從飲食、生活習(xí)慣等多方面入手。預(yù)防復(fù)發(fā)要注意定期復(fù)查、避免誘因等。是否會(huì)引發(fā)尿毒癥取決于病情控制情況。 1. 疾病介紹:前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病,可引起尿頻、尿急等癥狀。膀胱結(jié)石多由尿液中某些物質(zhì)沉積形成。 2. 治療方法:對(duì)于膀胱結(jié)石,可先嘗試體外沖擊波碎石;若效果不佳,可考慮經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。藥物方面,可使用坦索羅辛緩解排尿困難,左氧氟沙星抗感染,前列舒通膠囊改善前列腺炎癥狀。 3. 預(yù)防復(fù)發(fā):多喝水,每日飲水量不少于2000毫升;避免憋尿;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。 4. 生活調(diào)理:飲食清淡,少吃辛辣、油膩食物;戒煙戒酒;保證充足睡眠,避免勞累。 5. 定期復(fù)查:每半年至一年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 尿毒癥風(fēng)險(xiǎn):若病情反復(fù)、控制不佳,可能影響腎功能,增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。但積極治療、有效調(diào)理,可降低風(fēng)險(xiǎn)。 老人的病情需要綜合治療和調(diào)理,家屬應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-01-16 21:59
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這位朋友,你好.很開心能為你解答你的疑問.以下是我的個(gè)人見解,只供參考.根據(jù)你的描述診斷為:排尿困難引起老年人排尿困難的原發(fā)疾病很多,可以是細(xì)菌感染的炎癥,生理性退變,外傷并發(fā)癥,結(jié)核,也可以是泌尿系統(tǒng)良性腫瘤和癌變.但無(wú)論是何種病因,只要能及時(shí)確診并進(jìn)行有效治療,都可獲得痊愈.如果貽誤病情,輕者痛苦,影響正常生活,重則危及生命安全.患者應(yīng)提高首次就診的準(zhǔn)確率,避免或減少延誤有利治愈時(shí)機(jī).  一 伴有無(wú)痛性血尿的小便困難  (1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致.多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數(shù)都有過無(wú)痛性血尿史.但也有些屬于首次發(fā)生,亦可自然消失,恢復(fù)排尿通暢,常被患者誤認(rèn)為“病已痊愈”.但當(dāng)數(shù)月或數(shù)年后再次“復(fù)發(fā)”時(shí),病變多已進(jìn)入晚期,并發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后極差.55歲以上老年人發(fā)生無(wú)痛性血尿小便困難者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科專家確診,爭(zhēng)取早期治愈;  (2)前列腺肥大(增生)排尿困難.開始時(shí)為夜間尿頻,逐漸發(fā)展成白天小便次數(shù)亦多,尿流變細(xì),流速緩慢無(wú)力.飲酒,勞累,受涼是造成排尿困難,血尿,膀胱尿大量潴留的常見誘因.另一特征是血尿較腫瘤病變輕,多為顯微鏡下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼熱感.B超檢查,不僅簡(jiǎn)捷無(wú)痛,而且能準(zhǔn)確檢測(cè)病變程度,有無(wú)并發(fā)癥及早期癌變,為制訂合理治療方案提供根據(jù);  (3)膀胱乳頭狀瘤或結(jié)石下移,堵塞膀胱頸口(即尿道內(nèi)口)影響排尿.常于正常排尿中途突然感到會(huì)陰深部發(fā)脹不適,隨之出現(xiàn)尿流中斷,或滴出血性尿,經(jīng)臥床休息,或翻身側(cè)轉(zhuǎn)之后,又可恢復(fù)小便通暢.B超及膀胱鏡檢查,均可迅速確診,容易治愈;  (4)慢性后尿道炎,尿道肉阜引起排尿困難.均為女性,病史長(zhǎng),并有反復(fù)發(fā)作的尿頻,尿痛,尿急等慢性后尿炎,膀胱炎病史,藥物療效差.小便后擦紙上可見新鮮血跡,對(duì)著鏡子用手指分開小陰唇,患者自己便可見到尿口內(nèi)紫紅色小腫物,觸之易出血,質(zhì)軟.尿道肉阜是長(zhǎng)期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫,屬于良性病變.泌尿外科,婦科醫(yī)師均可用數(shù)分鐘門診小手術(shù)治愈.  二 伴有痛性血尿的排尿困難  (1)后尿道結(jié)石引起者.多為膀胱結(jié)石由于腹壓排尿過程中掉入后尿道堵塞造成.其特點(diǎn)是小便中途突然發(fā)生會(huì)陰部及尿道劇痛,尿流中斷,或僅有少量血樣尿滴出,男性多見.宜立即停止小便,臥床,部分患者便可自然緩解,排尿恢復(fù)通暢;也可肌肉注射解痙止痛藥,待止痛后,由尿道口灌注稀薄潤(rùn)滑油,觸到尿道內(nèi)硬物并輕輕向外推擠,如結(jié)石小,表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被擠移動(dòng),暗示結(jié)石較大,或表面粗糙不平,不宜用強(qiáng)力擠出結(jié)石,否則會(huì)造成尿道粘膜廣泛損傷,引起日后尿道狹窄等并發(fā)癥,需請(qǐng)泌尿外科專家診治;  (2)由后尿道,膀胱三角區(qū)急性炎癥引起的排尿困難,亦以老年婦女居多.先有尿頻,輕度尿痛,未能及時(shí)治療,癥狀便迅速加重并出現(xiàn)排尿困難,血尿.發(fā)病機(jī)制與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降,尿道及膀胱頸口(尿道內(nèi)口)粘膜皺襞減少,抗感染功能下降有關(guān).所以在應(yīng)用藥物治療細(xì)菌感染的同時(shí),需適當(dāng)口服雌激素,療效方可鞏固;  三 藥源性排尿困難  老年人身體抵抗力差,組織器官功能衰退,服藥較多,容易出現(xiàn)副作用,其中以便秘和小便困難最多見.  (1)主要經(jīng)腎排泄并易在尿內(nèi)形成結(jié)晶體(如磺胺類制劑)的藥物,如果用量較大,持續(xù)時(shí)間較久,飲水量不足,藥物便可在尿內(nèi)產(chǎn)生過飽和結(jié)晶沉積,堵塞泌尿道引起排尿困難,血尿,腎積水,腎絞痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭病危.此病應(yīng)請(qǐng)??漆t(yī)師診治,按醫(yī)囑服藥,不可自行加量用藥,延長(zhǎng)服藥時(shí)間,更不可自己隨便購(gòu)藥服用;  (2)老年人易患胃腸道疾病疼痛,常用的解痙止痛藥對(duì)膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可發(fā)生膀胱排尿困難,甚至大量尿潴留.必須使用這類藥物時(shí),要嚴(yán)格控制每次用量,疼痛緩解后立即停藥;  (3)可以引起大便秘結(jié)的藥物(如止瀉藥,四環(huán)素族藥物等),用量稍大,持續(xù)用藥時(shí)間稍長(zhǎng),糞便在直腸內(nèi)形成硬塊,壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸,妨礙尿道內(nèi)口正常排尿.發(fā)生上述情況時(shí),應(yīng)停藥或改變治療方法,并設(shè)法排出直腸內(nèi)糞塊,小便即可恢復(fù)正常.  四 影響排尿困難的其他常見病  (1)尿道外口處女傘(瓣膜)增厚,粘連引起排尿困難.皆為女性.此病多自中年以后反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎及排尿欠暢,尿意不盡癥狀,逐年加重.泌尿外科醫(yī)師都可直接辨識(shí)瓣膜及慢性炎癥病變的存在,通過數(shù)分鐘門診小手術(shù)即可治愈;  (2)乳糜尿急性發(fā)作,乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難.原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量葷食或含油脂較多食物,勞累后使之加重,通過淋巴管側(cè)枝經(jīng)腎排出的乳糜增多,形成較多的乳凝塊或血塊,堵塞輸尿管引起腎絞痛,堵塞尿道則引起排尿困難.遇此情況時(shí),需到醫(yī)院急診請(qǐng)泌尿外科醫(yī)師處理.癥狀消失后設(shè)法治愈乳糜尿原發(fā)疾病就可防止復(fù)發(fā);  (3)子宮下垂,陰道壁膨出引起排尿困難.婦女的膀胱后壁下部與陰道前壁中上部緊貼,發(fā)生子宮下垂及陰道壁向外膨出后,膀胱隨之下移,改變與尿道的角度,繼發(fā)排尿困難.大多數(shù)患者過去都有多產(chǎn),難產(chǎn),會(huì)陰裂傷后手術(shù)修補(bǔ)效果不好歷史.請(qǐng)婦科醫(yī)師治愈疾病后,排尿困難不治自愈;  (4)前列腺硬變壓迫后尿道引起小便困難.年輕時(shí)期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結(jié)核病史,根據(jù)過去病史和B超檢查顯示,確診不難.應(yīng)到門診定期尿道擴(kuò)張或住院進(jìn)行前列腺切除術(shù)均可緩解和治愈;  (5)尿道鈍挫傷并發(fā)小便困難.多為年高落坐不穩(wěn)的老翁,將尿道上段擠壓于坐凳與恥骨之間,造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹,瘀血.稍重者當(dāng)時(shí)發(fā)生尿痛,小便困難;輕微者,當(dāng)時(shí)僅感到小便稍有灼熱疼,并無(wú)其他異常,多被忽略不治.因?yàn)槭軅植扛腥?瘢痕收縮形成尿道狹窄,發(fā)生排尿困難.經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,手指觸診就可發(fā)現(xiàn)狹窄變硬的部位;如不能肯定,應(yīng)用尿道造影X線攝片即可確診,門診尿道擴(kuò)張術(shù)便能治愈.  引起老年人排尿困難的疾病,雖以良性病理改變居多,但都可導(dǎo)致泌尿系感染,急性尿潴留,雙側(cè)腎積水,繼發(fā)腎功能衰竭尿毒癥,危及生命安全,是馬虎不得的健康問題,應(yīng)及早設(shè)法永久治愈.

    2015-12-17 20:18
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,老人排尿困難原因較多,如一些尿路感染,結(jié)石,尿潴留,前列腺疾病,腫瘤等等,單憑這一癥狀較難確診,建議進(jìn)一步檢查尿常規(guī),B超等確診,明確病因后針對(duì)性治療.

    2015-12-17 14:02
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    男性的前列腺緊鄰尿道和膀胱,在老年階段,相當(dāng)部分人群會(huì)發(fā)生前列腺增生肥大,對(duì)膀胱出口和尿道內(nèi)開口產(chǎn)生壓迫,使排尿阻力增大,尿流不暢,產(chǎn)生尿頻,夜尿多,排尿費(fèi)力等癥狀.老年女性出現(xiàn)尿頻,夜尿增多,是因?yàn)槔夏昱园螂啄虻拦δ懿粎f(xié)調(diào),尿道控制能力減弱和膀胱頸的纖維組織增多,引起膀胱出口不通暢導(dǎo)致膀胱頸梗阻.無(wú)論男女,一旦出現(xiàn)了上述癥狀應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院診治.首先,應(yīng)到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)的檢查和化驗(yàn),排除其它病情和病因,必要時(shí)還需要做超聲波檢查,以明確病情的程度,一旦確診,專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,決定藥物治療,還是電切(TUR)治療,對(duì)輕度的前列腺增生和膀胱尿道功能失調(diào)采取相應(yīng)藥物治療,可改善癥狀,使病情穩(wěn)定下來(lái).但對(duì)于中,重度的前列腺增生和女性的膀胱頸梗阻,則需采取經(jīng)尿道的電切治療,這種方法無(wú)痛苦,無(wú)刀口,不縫針,不拆線,采用高科技電切或電汽化技術(shù),將增生的組織分塊割除,住院5-8天,恢復(fù)快,出血極少,不輸血,完全消除了開刀的疑慮.尤其注意:得病后,不要自行買藥治療,以免延誤診治,加重病情,也不要輕信個(gè)體和私人醫(yī)院,診所,以免浪費(fèi)錢財(cái).前列腺增生的病人,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律;應(yīng)禁酒及刺激性食物;應(yīng)避免過度性交,以免加重前列腺充血,影響排尿.患者不應(yīng)長(zhǎng)途騎自行車;不要坐在潮濕的地方;從事久坐工作者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng).平時(shí)多吃蔬菜,多飲水,防止便秘.

    2015-12-17 04:51
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議服藥氧氟沙星膠囊和頭孢拉丁來(lái)治療.有什么不明白的,歡迎再次提問,您的健康是我們最好大的快樂!

    2015-12-17 00:53
就醫(yī)問藥

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