兒童支原體陽性低熱久不愈原因及診治方法
BR>歲6月5日至今老是處于輕感冒狀態(tài),偶爾咳嗽，輕微嗓子痛,低熱（腋下最高37.4），無其他癥狀。6月12日去省中醫(yī)院看了,說是支氣管發(fā)炎,WBC9.6等都正常,支原體1:320陽性（去年11月底得過支原體肺炎），心肌酶、肌鈣蛋白1、胸透都正常，口服6天阿奇霉素，喝了十幾副中藥，又打了4天阿奇霉素、喜炎平吊針,未見療效。6月18~26日在兒童醫(yī)院檢查胸片顯示雙肺野內(nèi)帶紋理增加，心影大小外形正常，兩膈面光滑，肋膈角銳利，余（-）；血RT為淋巴細胞59.1，中性粒細胞32.5，其他正常；ESR為3mm/h；組合4B顯示a1抗胰蛋白酶0.97，觸珠蛋白0.78，a1酸性糖蛋白0.89，銅藍蛋白0.22，C反應(yīng)蛋白3.05；咽部輕微充血，咽后壁可見濾泡，咽部略有癢感；遵醫(yī)囑又口服5天阿奇霉素?？墒堑浆F(xiàn)在還是低燒不退,老是36.8-37.4,早晨和晚上36.8~36.9，早8、9點后慢慢上升，中午前后37.3~37.4，晚8、9點后降低。請問低熱是否由支原體引起？能確定病因嗎？低熱這么長時間挺讓人擔(dān)心，該如何進一步診治？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:6月5日至今目前一般情況:偶爾咳嗽，輕微嗓子痛、癢,低熱（腋下最高37.4），老是36.8-37.4,早晨和晚上36.8~36.9，早8、9點后慢慢上升，中午前后37.3~37.4，晚8、9點后降低。無其他癥狀。病史:去年11月底得過支原體肺炎。
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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兒童支原體陽性且低熱長時間不愈，可能由支原體未徹底清除、合并其他感染、自身免疫問題、藥物不敏感、環(huán)境因素等所致。 1.支原體未徹底清除：支原體感染有時較頑固，療程不足或耐藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)?？煽紤]更換抗生素，如紅霉素、克拉霉素等。 2.合并其他感染：如病毒感染，需進一步檢查明確，必要時使用抗病毒藥物，如利巴韋林。 3.自身免疫問題：自身免疫系統(tǒng)異常也可能引起低熱，需檢查免疫指標(biāo)。 4.藥物不敏感：所用藥物對病原體作用不佳，可根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥。 5.環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高、衣物過多等也可能影響體溫。要保持適宜的環(huán)境和穿著。 總之，對于兒童支原體陽性低熱久不愈的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，針對性治療。同時，要讓孩子多休息，保證充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，以促進恢復(fù)。
2025-01-16 16:11
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好,血沉的情況如何,請繼續(xù)支持醫(yī)生進行治療,與體質(zhì)和恢復(fù)是相關(guān)的!下面是知識,請進行參考： 肺炎是老年人最常見的疾病之一，一年四季均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病率最高，發(fā)熱曾是老年人肺炎的主要癥狀。但最近20年，老年人無熱肺炎的發(fā)病率逐年上升?！ ＜曳治稣J(rèn)為，老年人機體免疫系統(tǒng)功能隨著年齡老化而逐漸減退，抵抗細菌和病毒能力減弱，又常伴有各種慢性疾患，如心肺疾病、腦血管疾病、糖尿病等。此外，各種病因引起的食管功能障礙、氣管切開等，削弱了呼吸道的防御功能，排痰不暢，導(dǎo)致老年人極易發(fā)生肺炎。由于病程中不發(fā)燒或只發(fā)低燒，容易被家屬忽略而延誤最佳治療時間。那么如何早期發(fā)現(xiàn)老年人肺炎呢？ 65歲以上老年人感冒時出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)警惕患肺炎的可能： ?。?）精神不好、疲勞、體溫正?；蛘叩腕w溫（測量腋溫≤36℃）?！ 。?）咳嗽頻繁、膿痰多或伴有氣喘?！ 。?）安靜時呼吸頻率加快，每分鐘≥40次，常伴有口唇青紫等缺氧癥狀?！ 。?）使用聽診器聽到肺部干濕性羅音。必須強調(diào)，胸部X線拍片可以早期發(fā)現(xiàn)確診肺炎。 另外，感冒是“百病之源”，最容易損傷肺臟。因此，老年人一旦感冒了，應(yīng)在家屬的陪伴下，及時到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，當(dāng)癥狀有所緩解時，也不可放松治療。（
2015-12-17 21:58
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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低燒還是由于肺部炎癥引起得,從血象看,感染還沒有控制,建議可以口服些抗生素.低燒,說明是肺炎后期,炎癥吸收得表現(xiàn),可以看看中醫(yī),吃些中藥,效果來得更快.肺部炎癥控制住后,體溫后自行降至正常.建議吃些中藥,效果來得快.
2015-12-17 16:41
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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低熱有很多原因結(jié)核、免疫病、血液病、支原體感染建議你查查結(jié)核、免疫全項、支原體抗體。有些癥狀不典型醫(yī)生詢問：你有無咳嗽
2015-12-17 16:18
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)你的情況你已經(jīng)打了1周的消炎藥了你應(yīng)該停用那些西藥用中藥治療青蒿鱉甲湯；青蒿15g,鱉甲15g,知母15g,生地10g,丹皮15g水煎服日1劑分2次服.
2015-12-17 10:03
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