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56 歲女性頭暈頭痛伴全身無(wú)力如何診治

患者性別:女患者年齡:56詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:12年前頭部受外傷,三年前因被懷疑是宮頸癌(只是根據(jù)臨床診斷,但化驗(yàn)多次總檢查不出癌細(xì)胞)而作了化療,兩年前因一次風(fēng)寒感冒后,便出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀至今都是這樣,現(xiàn)在還伴有全身無(wú)力的癥狀。服過(guò)很多頭暈的藥但效果不明顯,希望貴科給予幫助本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從兩年前到現(xiàn)在一直都是斷斷續(xù)續(xù)的,特別最近兩個(gè)月最厲害目前一般情況:頭暈頭昏全身泛力病史:12年前頭部受外傷,三年前因被懷疑是宮頸癌(只是根據(jù)臨床診斷,但化驗(yàn)多次總檢查不出癌細(xì)胞)而作了化療,兩年前因一次風(fēng)寒感冒后,便出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀至今都是這樣,現(xiàn)在還伴有全身無(wú)力的癥狀。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:首先診斷是腦供血不足,但用藥無(wú)濟(jì)于事輔助檢查:今年3月做了頭部檢查,診斷結(jié)果是,顱內(nèi)11年前做手術(shù)留下的疤痕已經(jīng)軟化會(huì)導(dǎo)至頭痛頭暈還有可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況[本貼已經(jīng)被三人ynlp在2006-5-213:31:11修改過(guò)]

  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    56 歲女性,12 年前頭部外傷,3 年前疑似宮頸癌化療,2 年前風(fēng)寒感冒后持續(xù)頭暈頭痛、全身無(wú)力。可能與腦供血不足、頭部舊傷、精神心理、營(yíng)養(yǎng)缺乏、其他疾病相關(guān)。 1. 腦供血不足:腦部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,引起頭暈頭痛??赏ㄟ^(guò)改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等治療。 2. 頭部舊傷:12 年前頭部外傷及顱內(nèi)手術(shù)疤痕可能影響腦部功能。治療上可能需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 精神心理:長(zhǎng)期的疾病困擾可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,進(jìn)而加重癥狀。必要時(shí)需心理治療和抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:飲食不均衡或吸收不良導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏,影響身體機(jī)能。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5. 其他疾?。喝珙i椎病、貧血、低血糖等也可能引起類(lèi)似癥狀,需針對(duì)病因治療。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-01-16 17:08
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你這是氣血不足的表現(xiàn),服用人參湯就會(huì)好。

    2015-12-17 16:24
  • 回答3

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    王彬 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)兒童醫(yī)院

    其他

    整形美容科

    那是椎基底動(dòng)脈或前庭神經(jīng)供血不足的結(jié)果,建議作c2的開(kāi)口正位相即可明確診斷。

    2015-12-17 14:59
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    應(yīng)該就是貧血癥狀貧血癥狀的有無(wú)或輕重,取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無(wú)改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等.貧血發(fā)生緩慢,機(jī)體能逐漸適應(yīng),即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內(nèi)發(fā)生貧血,即使貧血程度不重,也可出現(xiàn)明顯癥狀.年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較明顯.貧血的一般癥狀,體征如下:軟弱無(wú)力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致.為最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀.皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響.一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚(yú)際及甲床的顏色比較可靠.心血管系統(tǒng):心悸為最突出的癥狀之一,有心動(dòng)過(guò)速,在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音,稱(chēng)為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音.嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭.呼吸系統(tǒng)::氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致.中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀.暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者.消化系統(tǒng):食欲減退、腹脹、惡心、便秘等為最多見(jiàn)的癥狀.生殖系統(tǒng):婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多.在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn).泌尿系統(tǒng):貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低.檢查除紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積外,最基本的血液學(xué)檢查應(yīng)包括:網(wǎng)積紅細(xì)胞計(jì)數(shù),校正網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)=患者的紅細(xì)胞壓積/0.45/L×網(wǎng)織紅細(xì)胞(%).MCV及MCHC的測(cè)定.外周血涂片,觀(guān)察紅細(xì)胞有無(wú)異形紅細(xì)胞,如球形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、裂殖細(xì)胞,有無(wú)紅細(xì)胞大小不均,低色素和多染性紅細(xì)胞,嗜鹼性點(diǎn)彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等.白細(xì)胞和血小板數(shù)量和形態(tài)學(xué)方面的改變,有無(wú)異常細(xì)胞.骨髓穿刺作骨髓涂片檢查,對(duì)診斷不可缺乏,必要時(shí)應(yīng)作骨髓活檢.骨髓檢查必須包括染色,以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血.尿常規(guī)、大便隱血及寄生蟲(chóng)卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線(xiàn)檢查等均不容忽視.治療一、病因治療:治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因.很多時(shí)候,原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要.在病因診斷未明確時(shí),不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜,增加診斷上的困難.2、藥物治療: 切忌濫用補(bǔ)血藥,必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥.例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血;皮質(zhì)類(lèi)固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等.3、輸血:輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血.因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過(guò)和減少輸血反應(yīng),可輸注濃縮紅細(xì)胞.4、脾切除:脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官,與抗體的產(chǎn)生也有關(guān).5、骨髓移植:骨髓移植是近年來(lái)一種新的醫(yī)療技術(shù),目前仍在研究試用階段,主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過(guò)血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈.

    2015-12-17 12:21
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,引起上述癥狀的原因很多,比如長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)期抽煙酗酒、長(zhǎng)期自慰或者性生活頻繁的話(huà)都會(huì)引起的,需要積極戒除。另外腸胃消化不好的話(huà)可以藥物口服健脾丸和參苓白術(shù)丸來(lái)調(diào)理一下。必要的時(shí)候?qū)で笾嗅t(yī)辨證治療。

    2015-12-17 10:04
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