冠狀動脈粥樣硬化伴糖尿病，現(xiàn)胸悶氣促，咋回事？
住院,經(jīng)造影檢查冠狀動脈粥樣硬化.前降支開口局限性狹窄約30%,中段局限性肌橋,收縮期壓縮50%；右冠開口局限性狹窄約20%.心電圖檢查:竇性心律,偶發(fā)房性早搏,偶發(fā)室性早搏.其他檢驗毛病:肝兩對半HBsAb(+),Gm7.86mmol/l（偏高）,肝胃功電解質uRIC偏高,血脂四項CHOLP偏低,HOH-CH偏低,糖耐量試驗（+）(空腹4.62mmol/L,餐后半小時8.16mmol/L,餐后一小時8.93mmol/L,餐后兩小時11.65mmol/L).?？诳?醫(yī)生診斷為輕度糖尿病.目前我正在服消心痛,阿司匹林,辛伐他汀,醫(yī)生也開了富馬酸比索洛爾,我因血壓110-51,怕低壓太低,沒吃富馬酸,不知對不對?同時在服拜糖平等治糖尿病藥.問題是這個月以來經(jīng)常胸悶,氣促,這是過去沒有的.為什么這樣?如何治?有無心肌梗死,猝死等危險?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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冠狀動脈粥樣硬化伴糖尿病患者出現(xiàn)胸悶氣促，可能與心肌缺血、心律失常、血糖控制不佳、藥物副作用、心理因素等有關。 1.心肌缺血：冠狀動脈狹窄和肌橋導致心肌供血不足，引發(fā)胸悶氣促。可通過改善心肌供血的藥物如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等來緩解。 2.心律失常：偶發(fā)房性早搏和室性早搏可能影響心臟正常節(jié)律，導致癥狀。必要時使用抗心律失常藥如美托洛爾、胺碘酮等。 3.血糖控制不佳：血糖波動大可能影響血管和神經(jīng)功能。嚴格控制飲食，規(guī)律使用降糖藥如二甲雙胍、格列齊特等。 4.藥物副作用：某些藥物如消心痛可能引起血管擴張，導致不適感。 5.心理因素：對疾病的擔憂和焦慮可能產生軀體癥狀。需調整心態(tài)，必要時心理干預。 總之，出現(xiàn)胸悶氣促需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，如心電圖、心肌酶等，以明確原因，并在醫(yī)生指導下調整治療方案。
2025-02-12 22:53
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好!從你的檢查及描述可見,診斷是冠心病,糖尿病;可以在醫(yī)院醫(yī)師監(jiān)測下服用富馬酸比索洛爾,它可以降低心率,血壓,保護心臟,只要不過量就可以的,同時建議積極控制血糖,如果沒有控制好,心梗發(fā)生幾率很大.胸悶,氣促癥狀考慮心臟功能不全,建議行心臟彩超看看心臟功能
2015-12-18 01:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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有應當注意了有糖尿病冠心病控制血壓
2015-12-17 16:03
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個考慮是有心功能不好的情況,配合強心利尿治療比較好,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復比較好,有什么不明白隨時提問
2015-12-17 14:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,這種情況建議您首先復查心電圖,血脂,看目前的情況如何,在針對情況用藥,您目前服用,辛伐他汀不知您的膽固醇是否高是否檢查過血脂,您現(xiàn)在可以服用消心痛治療.建議您最好還是再次到醫(yī)院復查看情況如何在做針對性的治療
2015-12-17 12:52
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
