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慢乙肝患者經(jīng)治療抗原轉陰,停藥前肝穿有必要嗎?總膽汁酸偏高要緊嗎?

乙肝

你好!我是慢乙肝患者經(jīng)過兩年恩替卡韋博路定治療現(xiàn)在已有一年多,乙肝表面抗原都是陰性的,醫(yī)生建議考慮停藥但要做肝穿看肝細胞里頭還有沒有病毒有這個必要嗎?,還有我這兩天有去做肝功檢查總膽汁酸19是有偏高要不要緊?。?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    慢乙肝患者經(jīng)過抗病毒治療后表面抗原轉陰,醫(yī)生建議停藥前做肝穿及總膽汁酸偏高是否要緊,需要綜合多方面因素來判斷,包括病毒殘留情況、肝臟整體狀態(tài)、治療效果評估、膽汁酸偏高的原因及可能影響等。 1.肝穿必要性:肝穿能更準確地評估肝細胞內(nèi)是否還有病毒殘留,對決定是否停藥有重要參考價值。雖然表面抗原轉陰,但病毒可能潛伏在肝細胞內(nèi),肝穿有助于發(fā)現(xiàn)潛在風險。 2.總膽汁酸偏高:總膽汁酸 19 偏高可能與肝臟代謝功能、膽管疾病、飲食等有關。如果是輕微的一過性偏高,調整飲食、注意休息可能會恢復;但如果持續(xù)偏高或伴有其他癥狀,如黃疸、皮膚瘙癢等,可能提示肝臟或膽管存在疾病,需要進一步檢查,如腹部超聲、肝功能其他指標等,以明確原因并采取相應治療。 3.治療效果評估:除了表面抗原轉陰,還需綜合考慮乙肝病毒 DNA 定量、肝功能其他指標(如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等)、肝臟超聲或纖維化指標等,全面評估治療效果。 4.停藥風險:即使各項指標良好,停藥后仍有病毒反彈的可能,需要密切監(jiān)測。 5.后續(xù)注意事項:保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和勞累,定期復查肝功能、乙肝相關指標等。 總之,對于慢乙肝患者的停藥決策和總膽汁酸偏高的情況,應綜合多種因素,在醫(yī)生的指導下進行評估和處理,以確保病情得到有效控制和管理。

    2025-02-11 13:15
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這種藥物在使用時,通常時間是會很長的,一般得需要應用一兩年的時間,有時可能會時間更長一些的。

    2015-12-18 02:00
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,你說的這個博路定恩提卡韋片是針對乙型肝炎抗病毒的治療藥物,通常像有乙型肝炎時,病毒含量方面較高的情況下,那要應用的藥物的。

    2015-12-17 07:09
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,主要存在于肝細胞內(nèi)并損害肝細胞,引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。治療:主要是抗病毒治療,得堅持用藥,才能取得療效。注意生活方式,注意休息以及及時的臨床復查肝功能以及乙肝兩對半,指導臨床用藥。要有信心,不要因為是乙肝患者而自卑,樂觀生活有必要,血液中乙肝病毒的量不代表肝細胞中的量。稍微有點偏高,如果沒有臨床癥狀。應該沒什么問題

    2015-12-17 06:40
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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