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淋巴瘤患者放化療后肺部異常,是肺纖維化嗎?

我是淋巴瘤患者(大縱隔),于去年6月-9月化療4療程(ABVD方案),11月放療20次(全頸+縱隔+兩肺門(mén))隨后1月-4月化療4療程.5月20日PET-CT報(bào)告:雙肺及胸膜下見(jiàn)多發(fā)條片影,以縱隔旁為主,最大SUV3.1,雙上胸膜增厚最大SUV2.3,右側(cè)胸腔積液,左側(cè)胸腔,心包極少量積液.現(xiàn)有咳唆有痰,活動(dòng)后氣短,口服地塞米松15天停藥后口服阿奇霉素+多索茶堿片+消咳喘片9天癥狀基本消失.想咨詢(xún)教授:我現(xiàn)在是肺部纖維化嗎?確診需要做那些檢查?如果無(wú)癥狀還需要治療么?放化療引起的肺部纖維化可以得到控制么?期待您的回復(fù)

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    淋巴瘤患者經(jīng)過(guò)放化療后出現(xiàn)肺部相關(guān)癥狀,可能是肺部纖維化,也可能是其他原因。需要綜合多種檢查來(lái)明確,包括影像學(xué)檢查、肺功能檢查、血液檢查等。即便無(wú)癥狀也可能需要治療,放化療引起的肺部纖維化能否控制取決于多種因素。 1.影像學(xué)檢查:如高分辨率 CT 能清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,有助于判斷是否存在纖維化以及其程度和范圍。 2.肺功能檢查:包括肺活量、用力肺活量、一氧化碳彌散量等,評(píng)估肺的通氣和換氣功能。 3.血液檢查:檢測(cè)炎癥指標(biāo)、自身抗體等,幫助排查其他可能導(dǎo)致肺部異常的原因。 4.支氣管鏡檢查及肺泡灌洗:獲取肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病原學(xué)檢查。 5.肺活檢:對(duì)于疑難病例,可能需要進(jìn)行肺活檢以明確診斷,但屬于有創(chuàng)檢查。 總之,對(duì)于淋巴瘤放化療后的肺部異常,應(yīng)及時(shí)就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后制定合理的治療方案。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。

    2025-02-11 15:36
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺部纖維化,肺大泡,必須吸氧,伴有咳嗽,不能平躺。應(yīng)明確肺纖維化原因,肺纖維化病因很多:如塵肺、矽肺、特發(fā)性肺纖維化、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,已經(jīng)出現(xiàn)肺纖維化,則患者呼吸功能肯定受到影響,表現(xiàn)為呼吸困難,干咳等。應(yīng)明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,一般可采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療,如患者對(duì)藥物治療敏感,則可延緩病情,如果不敏感,則肺纖維化則繼續(xù)進(jìn)展。

    2015-12-18 03:24
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,肺間質(zhì)改變是個(gè)很復(fù)雜的疾病。好多病因可以引起肺間質(zhì)的改變。這個(gè)該去醫(yī)院正規(guī)治療的。你好,如果肺間質(zhì)改變延后,可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,治療效果就不好了。還有,沒(méi)有憑一個(gè)胸片就可以肯定的說(shuō)是肺間質(zhì)改變的。應(yīng)該查個(gè)肺CT。必要時(shí)甚至需要做肺活檢。一般說(shuō)來(lái),都是應(yīng)用激素以及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療??梢杂眯└纳蒲h(huán)的藥物。平時(shí)避免感染,避免疾病的進(jìn)一步加重。

    2015-12-17 23:37
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺纖維化需要胸片和CT來(lái)診斷,無(wú)癥狀不需再治療,可以得到較好的控制,注意預(yù)防感冒.

    2015-12-17 22:37
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見(jiàn),也較嚴(yán)重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住ig質(zhì)性肺炎不斷發(fā)展就會(huì)形成肺纖維化,他們是同一類(lèi)疾病的不同發(fā)展時(shí)期。間質(zhì)性肺炎是病理診斷上的表述,肺纖維化通常是臨床上、影像學(xué)上的表述。患者是肺間質(zhì)行改變,比肺纖維化程度輕,要積極治療,遵醫(yī)囑用藥。建議還是吃些富露施之類(lèi)的藥物抑制纖維化的,還可以家庭氧療。

    2015-12-17 15:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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