小腦出血術(shù)后未醒伴高燒，如何治療及轉(zhuǎn)院？
15天前晚上8點(diǎn)沖涼時(shí)嘔吐頭痛，10點(diǎn)去浙江浦江人民醫(yī)院的路上昏迷，做完檢查發(fā)現(xiàn)小腦出血，凌晨2點(diǎn)多開(kāi)始動(dòng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5個(gè)多小時(shí)。第二天還做了前腦插管子手術(shù)。持續(xù)在ICU房里呆了7天后眼睛有睜開(kāi)過(guò)，第十天拔管子就很少睜開(kāi)眼睛了，還持續(xù)高燒，第十二天下午在喉部開(kāi)了口后，第十五天就被轉(zhuǎn)出了ICU，但還是未醒且還持續(xù)高燒，建議轉(zhuǎn)院CT顯示肺部有感染，腦部有水腫和積水現(xiàn)象，持續(xù)高燒，雖然一直用藥，但是還是未有明顯好轉(zhuǎn)能否給些治療建議和推薦醫(yī)院？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小腦出血術(shù)后患者未醒且持續(xù)高燒，肺部感染，腦部有水腫和積水，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮抗感染、降顱壓、控制體溫、營(yíng)養(yǎng)支持及后續(xù)康復(fù)等。 1.抗感染：使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等，根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥。 2.降顱壓：靜脈輸注甘露醇、甘油果糖等，減輕腦水腫。 3.控制體溫：物理降溫如冰袋冷敷、酒精擦浴，必要時(shí)使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳等。 5.后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 6.密切監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、顱內(nèi)壓等，及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者病情較重，治療需要耐心和綜合措施。建議轉(zhuǎn)至具備神經(jīng)外科和重癥醫(yī)學(xué)科綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院。
2025-02-13 01:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析：你好，結(jié)合你提供的信息，患者的癥狀應(yīng)該考慮為腦出血后引起的中樞性感染導(dǎo)致的高熱不退。意見(jiàn)建議：針對(duì)這樣的情況，是需要抗感染治療的，可以聯(lián)合使用抗生素，增強(qiáng)抗感染的能力，對(duì)對(duì)癥處理。并需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感抗生素
2015-12-17 22:10
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛，是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的癥狀之一，在普通人群占10%，在門(mén)診和住院患者中分別占50%和15.8%?？纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí)，應(yīng)注意病人的年齡，頭痛發(fā)病的緩急，出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無(wú)先兆及伴發(fā)癥狀，應(yīng)詢問(wèn)病人的家族史和以往就診情況，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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