慢性粒細(xì)胞白血病急變期患者治療相關(guān)疑問(wèn)
3月20日我母親在北京307醫(yī)院確診為慢性粒細(xì)胞白血病急變期雜合型她本人56歲患有支氣管擴(kuò)張3年癥狀不嚴(yán)重這次是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查白血病3.5萬(wàn)輕度貧血單核細(xì)胞高來(lái)307醫(yī)院治療確診后一直口服用達(dá)沙替尼治療服用達(dá)沙替尼40天后骨穿結(jié)果:CTC實(shí)驗(yàn)室FISH檢測(cè)報(bào)告單為1.GLPBCR標(biāo)記為綠色GLPABL標(biāo)記為紅色2.該標(biāo)本檢測(cè)到BCR/ABL基因融合經(jīng)FISH方法檢測(cè)送檢標(biāo)本共計(jì)數(shù)細(xì)胞500個(gè)各模式信號(hào)細(xì)胞分別如下:2綠2紅93.6%1紅1綠1黃4.6%1紅1綠2黃0.4%其它融合1.4%CTC實(shí)驗(yàn)室BCR-ABL定量檢測(cè)報(bào)告單結(jié)論為送檢標(biāo)本中BCR-ABL（Ｐ２１０）拷貝數(shù)、ＡＢＬ拷貝數(shù)的百分率為０．２４９％骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查圖文報(bào)告檢驗(yàn)診斷為CML急變治療后此次骨穿原幼細(xì)胞占1.5%血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞2.8中性粒細(xì)胞1.7紅細(xì)胞2.32血紅蛋白79血小板228.曾經(jīng)治療情況和效果：以前未曾用過(guò)任何化療藥確診為白血病后口服達(dá)達(dá)沙替尼藥物治療140毫克每次每天一次想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)問(wèn)一下這個(gè)達(dá)沙替尼藥物能維持多長(zhǎng)時(shí)間病情不急變？做造血干細(xì)胞移植兄弟姐妹間親屬全相合移植成功率有多少？非血緣不全相合和子女的半相合相比哪個(gè)移植效果更好些？不好意思問(wèn)題有點(diǎn)多因?yàn)楝F(xiàn)在我答舅和我母親配上不給獻(xiàn)大陸沒(méi)有臺(tái)灣骨髓庫(kù)只有不全相合我不知道是子女的移植好還是非血緣不全相合的移植給她好？（）
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性粒細(xì)胞白血病急變期是白血病的嚴(yán)重階段。對(duì)于患者的治療，涉及藥物效果、移植成功率及選擇等問(wèn)題，包括達(dá)沙替尼的作用時(shí)長(zhǎng)、造血干細(xì)胞移植的成功率和不同供體的效果比較等。 1.達(dá)沙替尼效果：達(dá)沙替尼對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病有一定療效，但具體能維持病情不急變的時(shí)間因人而異。其效果受多種因素影響，如患者個(gè)體差異、疾病進(jìn)展情況等。 2.造血干細(xì)胞移植成功率：兄弟姐妹間親屬全相合移植成功率相對(duì)較高，但也并非絕對(duì)。非血緣不全相合和子女半相合的移植效果各有特點(diǎn)。非血緣不全相合移植可能面臨排異反應(yīng)較大的風(fēng)險(xiǎn)；子女半相合移植技術(shù)在不斷進(jìn)步，也能取得較好效果。 3.供體選擇：選擇供體時(shí)，需要綜合考慮多種因素，包括配型程度、供體健康狀況、移植技術(shù)水平等。 4.疾病監(jiān)測(cè)：治療過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、骨髓象等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.患者身體狀況：患者本身的基礎(chǔ)疾病，如支氣管擴(kuò)張，可能影響治療的耐受性和效果。 總之，慢性粒細(xì)胞白血病急變期的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要患者、家屬與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-12 17:47
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病? 慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia，CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病，由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過(guò)度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽(yáng)性，少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病，占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25～50歲間最高;男：女為1.6：1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多，并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»
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