多次淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生能否排除淋巴瘤？
腹股溝腋下下顎淋巴結(jié)腫大去年11月份我注意的身上淋巴結(jié)的當時腹股溝B超顯示左側(cè)最大約2.9×0.5右側(cè)最大約2.9×0.4腋下右側(cè)淋巴結(jié)一個大小約1.3×0.6下顎沒作B超都有我不放心在回民醫(yī)院做的做腹股溝淋巴結(jié)活檢結(jié)果是慢性炎反應(yīng)性增生今年3月份開始我心里還是害怕我就開始上友誼醫(yī)院病理科做淋巴結(jié)穿刺化驗結(jié)果都是可見增生細胞未見特異性病變細胞考慮為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生雙側(cè)腹股溝共做4次穿刺化驗腋下做了兩次化驗結(jié)果都是一樣以上這些到今天腫大的淋巴結(jié)都到一年來沒變化頭倆月摸到臉上也有個淋巴結(jié)而跟前面一點B超顯示1.0乘以0.4最近一個月內(nèi)右側(cè)牙齦痛了3-4天無意中摸到右下額靠近脖子處又有一個腫大的淋巴結(jié)不放心又上友誼醫(yī)院做的穿刺化驗結(jié)果還是反應(yīng)性增生做了幾天以后過了一個星期我還是不放心做得B超顯示左側(cè)最大約1.8×0.9右側(cè)最大約2.8×1.1又上醫(yī)院做穿刺化驗結(jié)果是下顎淋巴結(jié)腫大穿刺化驗穿刺淋巴結(jié)組織兩條增生之淋巴淋巴細胞形態(tài)較成熟考慮為淋巴組織反應(yīng)性增生建議隨訪免疫組化；CD20【＋】CD3多量細胞【＋】CD21顯示淋巴濾泡中FDC網(wǎng)【＋】下顎的淋巴結(jié)就是右側(cè)最大的以前沒摸到牙痛以后摸到的【其他幾個都以前就有一年以上了】今晚上摸到臉上的淋巴結(jié)圓圓的好像比以前大點了這個淋巴結(jié)是兩個月以前的沒穿刺右下額淋巴結(jié)之前就有曾經(jīng)治療情況和效果：wu想得到怎樣的幫助：麻煩您給我講講我穿刺一個腫大淋巴結(jié)的結(jié)果能說全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)一樣嗎能排除淋巴瘤了嗎【下顎淋巴結(jié)腫大穿刺化驗穿刺淋巴結(jié)組織兩條增生之淋巴細胞形態(tài)較成熟考慮為淋巴組織反應(yīng)性增生建議隨訪免疫組化；CD20灶性【＋】CD3多量細胞【＋】CD21顯示淋巴濾泡中FDC網(wǎng)【＋】這個病例報告能排除淋巴瘤了嗎】（
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多次淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生，一般來說可在很大程度上排除淋巴瘤，但仍需綜合其他因素進行判斷，如癥狀、體征、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：如果除了淋巴結(jié)腫大外，沒有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，傾向于良性病變。 2. 體征：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好、無粘連，也多提示為良性。 3. 既往病史：若患者沒有免疫性疾病、感染性疾病的病史，淋巴瘤的可能性相對較小。 4. 其他檢查結(jié)果：如血常規(guī)、血生化等檢查指標正常，也有助于排除淋巴瘤。 5. 隨訪觀察：即使目前的穿刺結(jié)果提示反應(yīng)性增生，仍需定期復(fù)查，監(jiān)測淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地等變化。 總之，雖然多次穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生對排除淋巴瘤有重要意義，但不能僅依據(jù)這一點就完全確定，需要綜合考量多種因素，并密切隨訪觀察。
2025-02-12 13:17
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能排除。但也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤臨床以無痛性進行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)注意氣候變化預(yù)防和積極治療病毒感染。加強身體鍛煉提高機體的免疫力與抗病能力一、放射治療：(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療二、化療：(1)HDⅢB~V期病例宜用化療聯(lián)合化療方案MOPP6個療程完全緩解率可達60~80%有1/2~1/3病例保持長期緩解有的長達15年(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區(qū)域性放療三、手術(shù)治療：有以下情況者可行手術(shù)根治再繼以放療和化療：①局限性體表的結(jié)外蹭;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發(fā)于脾之淋巴瘤四、骨髓移植：骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定
2015-12-18 01:48
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你做了這么多出的淋巴結(jié)活檢基本上是可以排除了淋巴瘤了后面的免疫組化主要是針對于淋巴腫瘤的分型的你這個不是淋巴瘤這個意義不大你做了這么多出的淋巴結(jié)活檢基本上是可以排除了淋巴瘤了。
2015-12-17 23:33
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回答2
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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引起淋巴結(jié)腫大的原因很多一個腫大淋巴結(jié)的穿刺結(jié)果不能說明全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)是一樣不能完全排除淋巴瘤
2015-12-17 22:17
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起淋巴結(jié)腫大的原因很多。一個腫大淋巴結(jié)的穿刺結(jié)果，不能說明全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)是一樣不能完全排除淋巴瘤。
2015-12-17 21:05
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