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對于 74 歲老人肺癌術后化療后癌胚抗原（CEA）升高的情況，需要綜合考慮多種因素，如腫瘤復發(fā)、其他疾病影響、檢測誤差、個體差異、治療方案的有效性等。 1. 腫瘤復發(fā)：肺癌有復發(fā)的可能，需進一步進行影像學檢查，如胸部 CT、磁共振成像（MRI）等，以明確是否有腫瘤復發(fā)或轉移。 2. 其他疾病影響：一些非腫瘤性疾病，如炎癥、自身免疫性疾病等，也可能導致 CEA 升高。需要排查相關疾病。 3. 檢測誤差：檢測過程中的誤差也不能排除，可考慮再次復查 CEA 及相關腫瘤標志物。 4. 個體差異：不同個體對腫瘤標志物的反應可能不同，不能僅依據(jù) CEA 升高就判斷病情變化。 5. 治療方案的有效性：評估之前的化療方案是否有效，如果效果不佳，可能需要調整治療方案，如更換化療藥物（如吉西他濱、長春瑞濱、培美曲塞等），或者考慮靶向治療、免疫治療等。 總之，對于老人目前的情況，需要綜合多種檢查和評估結果，制定個性化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷和治療。

定期復查?？梢苑弥谐伤幙拱?。