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珠網(wǎng)膜下腔出血治療 6 天效果不佳怎么辦

頭痛

主要癥狀:頭痛發(fā)熱神致時(shí)清時(shí)不清發(fā)病時(shí)間:本周一化驗(yàn)檢查結(jié)果:珠網(wǎng)膜下腔出血曾經(jīng)治療情況和效果:在重癥監(jiān)護(hù)科治療6天了效果不明顯

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    珠網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如出血量大、病因未除、并發(fā)癥出現(xiàn)、治療方案不恰當(dāng)、個(gè)體差異等。 1. 出血量大:出血量較大時(shí),吸收和恢復(fù)較慢,可能影響治療效果。 2. 病因未除:如動(dòng)脈瘤未處理,仍有再次出血風(fēng)險(xiǎn),影響恢復(fù)。 3. 并發(fā)癥出現(xiàn):可能出現(xiàn)腦積水、腦血管痙攣等并發(fā)癥,阻礙病情好轉(zhuǎn)。 4. 治療方案不恰當(dāng):所用藥物或治療措施未針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行優(yōu)化。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同,身體基礎(chǔ)狀況也會(huì)影響恢復(fù)。 總之,對(duì)于珠網(wǎng)膜下腔出血治療 6 天效果不明顯的情況,需要綜合評(píng)估患者的具體狀況,調(diào)整治療方案?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生,保持耐心,相信通過(guò)科學(xué)的治療,病情有望得到改善。

    2025-02-11 12:11
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息取平臥位為好以保證腦血流供給減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)從起床患肢平衡站立行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練讓患肢得到運(yùn)動(dòng)利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子小分子多肽多種氨基酸這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧改善腦能量代謝加速腦血液循環(huán)有利于病情恢復(fù).

    2015-12-18 10:58
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    患了這蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息至少四周(同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍藥物療效不佳又無(wú)局限性神經(jīng)體征者可行腰穿緩慢放出部分腰脊液必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者可直接切除或行夾閉手術(shù)或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.本病在中醫(yī)看來(lái)考慮肝腎陰虧肝陽(yáng)化火上擾所致應(yīng)該考慮平肝潛陽(yáng)滋陰熄風(fēng)可選擇降肝湯.

    2015-12-18 07:21
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言.治療與預(yù)防:絕對(duì)臥床休息至少四周(同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣可用尼莫地平30mg3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍藥物療效不佳又無(wú)局限性神經(jīng)體征者可行腰穿一次緩慢放出腰脊液8~15ml必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者可直接切除或行夾閉手術(shù)或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療轉(zhuǎn)送病人時(shí)需注意以下幾點(diǎn):1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時(shí)清理患者口中的嘔吐物以免誤吸入氣道;3.盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水降壓等治療;5.運(yùn)送過(guò)程中盡量避免震動(dòng);6.轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化;7.有隨時(shí)進(jìn)行搶救的基本設(shè)施.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因心肺腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”可繼發(fā)呼吸道肺感染泌尿道感染等抗感染治療降溫治療都十分重要.若無(wú)禁忌應(yīng)盡早行腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤若病人可耐受手術(shù)最好能在病后一周內(nèi)進(jìn)行可大大降低該病的死亡率和出血復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性.內(nèi)科治療用于術(shù)前術(shù)后或不適宜手術(shù)的病人其措施應(yīng)包括:臥床休息四周盡量減少活動(dòng)和精神不安避免用力大便補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術(shù)治療或是內(nèi)科治療后一定要預(yù)防再出血的發(fā)生.主要措施有:避免重體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)控制血壓另外對(duì)可引起出血其他高危因素如:糖尿病心臟病肥胖高血脂吸煙過(guò)度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣應(yīng)及時(shí)治療養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整和控制飲食保持積極愉快樂(lè)觀的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價(jià)值.

    2015-12-18 00:18
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因主要是外傷我這是自發(fā)性的外傷多見(jiàn)于意外事故而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一部分是由于動(dòng)脈瘤的破裂多見(jiàn)于年齡大者一部分患者存在動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn)于年齡輕者再就是一部分患者存在腦出血破入蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀是頭疼而且頭疼會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間頭疼厲害著需要吃止疼藥治療主要是對(duì)癥處理可以用點(diǎn)止血藥顱內(nèi)壓高時(shí)可以用點(diǎn)降顱內(nèi)壓的藥物一般來(lái)講蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后是可以的但是害怕他再次出血再次出血病死率很高.....

    2015-12-17 22:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是頭痛?   頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛,是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的癥狀之一,在普通人群占10%,在門(mén)診和住院患者中分別占50%和15.8%。可大致分為四大主要原因:①偏頭痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí),應(yīng)注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無(wú)先兆及伴發(fā)癥狀,應(yīng)詢問(wèn)病人的家族史和以往就診情況,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。  查看全文»

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  • 傅仁杰

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    中日友好醫(yī)院

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