肝內(nèi)大面積結(jié)石術(shù)后仍有問題，如何治療
肝內(nèi)大面積有結(jié)石，去年在醫(yī)院做了手術(shù)只切除了膽囊，醫(yī)生說肝粘連太緊，左葉已完全萎縮，靜脈曲張，每天發(fā)燒，現(xiàn)在醫(yī)生說只有手術(shù)，但機會不大，（怕下不了手術(shù)臺）要嘛轉(zhuǎn)院，由于醫(yī)病家里經(jīng)濟已相當(dāng)困難，請問該怎樣治療。補充問題1：(2010-06-1017:06:08)磁共振顯示，肝臟形態(tài)失常，肝左葉未見顯示，肝右葉增大，肝內(nèi)膽管擴張，肝總管未見顯示，膽總管上段呈線狀狹窄，中下段形態(tài)失常，脾臟增大。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肝內(nèi)大面積結(jié)石患者手術(shù)后仍面臨諸多狀況，如肝粘連、左葉萎縮、靜脈曲張、發(fā)燒等。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況、經(jīng)濟條件等，包括藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解肝臟的具體情況，如膽管擴張程度、狹窄部位等，以確定最佳治療方案。 2. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，利膽片緩解膽管炎癥，阿莫西林膠囊預(yù)防和控制感染。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)可行性：若患者身體狀況允許，可嘗試手術(shù)治療，但要充分評估風(fēng)險。 4. 經(jīng)濟考量：在選擇治療方案時，需兼顧家庭經(jīng)濟狀況，權(quán)衡治療效果與費用。 5. 生活調(diào)理：保持良好的飲食和作息習(xí)慣，避免勞累和油膩食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方式，同時患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療。
2025-02-11 21:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病年齡30-50歲；上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作。如果結(jié)石不大，肝功沒有明顯改變，可以考慮中藥溶石化石，控制結(jié)石的增長同時緩解相關(guān)的癥狀；但是如果結(jié)石較大，肝功有明顯改變，建議還是及早考慮手術(shù)。典型的幾個癥狀有發(fā)熱，黃疸，上腹部疼痛等，膽總管結(jié)石所致的黃疸一般不會太深，而且在病程之中，黃疸會時淺時深，腫瘤阻塞所致的黃疸常常較深，且呈進行性加深?！ 〕缘臇|西不要非常油，要吃些有營養(yǎng)的，按時按質(zhì)、按了進餐，多吃素菜瓜果和高蛋白的食物，不吃脂肪含量高的油炸食物以及動物的脂肪類食物。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海或者點擊咨詢。
2015-12-18 17:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史，一般檢查時，肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。目前西醫(yī)除外手術(shù)沒有什么好辦法，中醫(yī)中藥現(xiàn)在是主要治療手段。如果結(jié)石已經(jīng)引起肝臟萎縮或者膿腫等病變必須手術(shù)的時候也不要拖延一味保守。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點。無感染癥狀時，病人可自覺周身發(fā)熱，往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統(tǒng)梗阻時會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食一定要注意，動物的脂肪類食物以及油炸的食物千萬不要食用，其他食物可否食用也要盡量有所了解。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海或者點擊咨詢。
2015-12-18 05:13
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
