盆腔神經(jīng)鞘瘤術后腓總神經(jīng)受損致右腳疼如何緩解
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：盆腔神經(jīng)鞘瘤手術致腓總神經(jīng)受損引起右腳疼痛，請問如何緩解？我右側(cè)盆腔內(nèi)原長有一大小約9.5cm×8.5cm×4.5cm的神經(jīng)鞘瘤，于2012年5月4日進行了外科手術。手術后右小腿外側(cè)、右腳麻木，右腳和右腳趾均不能向上翹曲，右腳疼痛，手術位置的坐骨神經(jīng)脹痛，腿與腳的其它功能和感覺正常。手術一周后，手術位置的坐骨神經(jīng)脹痛基本緩解，但右腿和右腳的其它癥狀無緩解而且右腳的疼痛有所加重。右腳主要表現(xiàn)燒灼痛、扭絞疼、牽扯疼、刺痛，用手觸碰腳背都疼。手術醫(yī)生說手術中未發(fā)生神經(jīng)的物理損傷，可能是手術刀的熱傳導損傷了神經(jīng)。相關檢查:1、腫瘤病理報告顯示為神經(jīng)鞘瘤；2、肌電圖顯示右腿腓總神經(jīng)運動功能和腓淺神經(jīng)觸覺功能受損；3、磁共振報告脊髓信號正常。曾經(jīng)治療情況和效果：手術后一直給予甲鈷胺治療。由于右腳持續(xù)疼痛并嚴重影響睡眠每晚要疼醒7-8次，每次連續(xù)睡著時間低于1小時，若睡眠超過1小時，則會導致全部四肢肌肉脹痛），5月23日便去看了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生增加了維生素B1、卡馬西平和甜夢膠囊3種藥，但未能明顯感覺減輕右腳的疼痛，睡眠也無明顯改善。于是5月29日再去神經(jīng)內(nèi)科復診，這次醫(yī)生一共開了:鼠神經(jīng)生長因子注射）、強的松、普瑞巴林膠囊、鹽酸曲唑酮共4種藥。但對疼痛和睡眠的作用都不是很大。想得到怎樣的幫助：右腳疼痛讓我無法忍受，一個月不到的時間便瘦了10多斤。目前使用的神經(jīng)止疼藥物和促睡眠藥物比較多，但效果都不理想。我想了解，神經(jīng)受損為什么會導致腳的疼痛？這種疼痛如何才能緩解？希望專家能幫我緩解腳的疼痛，腳疼緩解了睡眠自然就好了，也會對神經(jīng)的恢復有幫助。
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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盆腔神經(jīng)鞘瘤手術后腓總神經(jīng)受損引起右腳疼痛，可能與神經(jīng)炎癥、神經(jīng)纖維損傷、神經(jīng)傳導異常、局部血液循環(huán)障礙、心理因素等有關。 1.神經(jīng)炎癥：受損神經(jīng)周圍可能出現(xiàn)炎癥反應，釋放炎性因子刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 2.神經(jīng)纖維損傷：手術熱傳導損傷神經(jīng)纖維，影響神經(jīng)信號傳遞，導致疼痛。治療藥物有普瑞巴林、加巴噴丁等。 3.神經(jīng)傳導異常：神經(jīng)受損后傳導功能紊亂，異常放電引起疼痛?？赏ㄟ^物理治療如中頻電療、磁療等改善。 4.局部血液循環(huán)障礙：神經(jīng)供血不足，影響其修復和功能，加重疼痛?？煞酶纳蒲h(huán)的藥物如邁之靈、地奧司明。 5.心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。必要時進行心理疏導。 神經(jīng)受損后的疼痛緩解需要綜合治療，同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-12 23:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先注意保暖，有時間多做該關節(jié)的運動.其次睡前可用熱毛巾敷，也可用"活絡油"用手摸擦該關節(jié)直至發(fā)燙!最后常需站立則注意下肢的靜脈屈張關鍵還是中途要找機會坐一下，回家后按摩腳底，熱水泡腳，加強血液循環(huán)。工作的時候穿舒適的平底鞋，軟綿襪子。
2015-12-18 09:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，首先注意保暖有時間多做該關節(jié)的運動.其次睡前可用熱毛巾敷也可用"活絡油"用手摸擦該關節(jié)直至發(fā)燙!最后常需站立則注意下肢的靜脈屈張關鍵還是中途要找機會坐一下回家后按摩腳底熱水泡腳加強血液循環(huán)工作的時候穿舒適的平底鞋軟綿襪子
2015-12-18 04:15
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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首先注意保暖有時間多做該關節(jié)的運動.其次睡前可用熱毛巾敷也可用"活絡油"用手摸擦該關節(jié)直至發(fā)燙!最后常需站立則注意下肢的靜脈屈張關鍵還是中途要找機會坐一下回家后按摩腳底熱水泡腳加強血液循環(huán)工作的時候穿舒適的平底鞋軟綿襪子
2015-12-18 03:04
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