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小孩面部腫塊性質(zhì)不明,治療方案如何抉擇?

我小孩在7月份發(fā)現(xiàn)面部左側(cè)太陽穴位置長有一包塊,并在發(fā)現(xiàn)后第三天迅速長大,于是到一鎮(zhèn)醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議觀察。后不放心,7月22日轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院檢查,在做完超聲檢查后醫(yī)生診斷為瘤,需手術(shù)切除,考慮到醫(yī)院的權(quán)威性及醫(yī)療設(shè)備還有手術(shù)成功率(面部形象)等因素,決定尋求更好的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。7月24日轉(zhuǎn)至四川省腫瘤醫(yī)院,經(jīng)專家教授會(huì)診,無果。遂要求做CT及穿刺檢查,CT報(bào)告單入下:影像描述:左側(cè)顳部皮下見大小約3.8×1.3cm密度較高軟組織影,CT值約63—85HU,密度教均勻,其外側(cè)皮膚層次較清晰,深部顳骨骨質(zhì)未見明確破壞、增生等異?,F(xiàn)象,邊緣光整。兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影,腦室系統(tǒng)未見明顯受壓、移位,中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:左側(cè)顳部皮下占位,考慮良性病變可能,請結(jié)合臨床。穿刺報(bào)告如下:左顳部腫塊穿刺檢查,穿刺涂片上以血液為主,未見惡性腫瘤細(xì)胞成分。在做完以上CT及穿刺檢查后,專家教授們還是沒有明確答復(fù),只是告訴我,至于腫塊究竟是什么需要手術(shù)切開后才能知道。于是轉(zhuǎn)至四川大學(xué)華西醫(yī)院兒外科檢查,在出示四川省腫瘤醫(yī)院的檢查報(bào)告單后一教授級別的醫(yī)生告訴患者屬于摔傷,回去觀察修養(yǎng)半個(gè)月再復(fù)查。8月14日復(fù)查,教授級別的醫(yī)生要患者進(jìn)行超聲檢查,超聲檢查如下:超聲所見頜面部:左側(cè)顳皮下(眼角旁)查見大小約30×9×35mm的網(wǎng)狀暗區(qū),邊界清楚,暗區(qū)內(nèi)無明顯血流信號,探頭加壓后未見明顯血流信號。診斷提示:左側(cè)顳部皮下網(wǎng)狀囊性占位醫(yī)生診斷結(jié)果,繼續(xù)觀察,九月下旬復(fù)查在觀察期間,小孩左側(cè)面部又長出一包塊,9月25日再次來到該教授級別的醫(yī)生處復(fù)查,教授級別的醫(yī)生在病例本上寫到:左顳部包塊未清,但左面部又長一包塊,故轉(zhuǎn)神經(jīng)科診治。轉(zhuǎn)至該院神經(jīng)科,神經(jīng)科醫(yī)生檢查后告訴我需要轉(zhuǎn)四川華西大學(xué)第二醫(yī)院(兒科)診治。遂再次轉(zhuǎn)至四川華西大學(xué)第二醫(yī)院(兒科),醫(yī)生診治一通后,也未講出個(gè)所以然,告訴我轉(zhuǎn)口腔科診治。繼又來到四川華西醫(yī)院口腔科,醫(yī)生觀察后要求做超聲檢查和全血圖檢查,超聲檢查如下:超聲所見:左側(cè)面部及顳部皮下層及肌層查見弱回聲團(tuán)塊,大小分別為50×40×20mm,50×30×10mm,二者相通,邊界欠清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部呈分隔的囊管狀.CDFI:囊管狀未見血流信號,分隔上可見點(diǎn)狀血流信號.診斷提示:頜面部分隔囊性占位:囊狀水瘤?全血圖檢查結(jié)果:白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)未見異常在取得超聲檢查和全血圖檢查后,醫(yī)生在病例本上寫到“關(guān)于面癱問題有待考慮”。意指不論是手術(shù)治療還是打針治療都可能引起面癱。問題一:我小孩臉部腫塊是血管瘤還是囊狀水瘤?問題二:采取何種治療方案不會(huì)對小孩造成影響?比如醫(yī)生所講的面癱以及面部形象等

  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小孩面部出現(xiàn)腫塊,性質(zhì)不明,治療方案的選擇需綜合考慮腫塊性質(zhì)、位置、大小、孩子身體狀況以及可能的并發(fā)癥等。 1. 腫塊性質(zhì):血管瘤通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色的腫塊,質(zhì)地柔軟;囊狀水瘤多為囊性、無痛的腫塊。但最終確診需病理檢查。 2. 位置和大?。耗[塊位于左側(cè)面部及顳部,較大的腫塊可能增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 孩子身體狀況:包括孩子的年齡、整體健康狀況、是否存在其他疾病等,會(huì)影響治療耐受度。 4. 可能的并發(fā)癥:如面癱風(fēng)險(xiǎn),治療過程中可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致面癱。 5. 治療預(yù)期效果:不同治療方法的效果不同,如手術(shù)切除可能更徹底,但創(chuàng)傷較大;保守治療可能風(fēng)險(xiǎn)小,但效果可能較慢。 綜合以上因素,建議進(jìn)一步完善檢查,明確腫塊性質(zhì),并與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合孩子的治療方案。

    2025-02-11 18:55
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    單側(cè)精索靜脈曲張,如果沒有癥狀,不建議手術(shù),如果有癥狀或者生育能力,性功能受影響,建議結(jié)婚前手術(shù)。

    2015-12-18 21:12
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,這種情況非常好,證明你已經(jīng)具有抗體,沒有乙肝,

    2015-12-18 01:57
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好。絞索明顯嗎?肌肉萎縮了嗎?排除髕骨軟骨炎了嗎?嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。

    2015-12-18 01:09
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    一般挑破后外搽碘酊或做冷凍即可,若復(fù)發(fā)發(fā)生,可口服阿昔洛韋等抗病毒藥物

    2015-12-18 00:54
就醫(yī)問藥

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什么是面癱?   面癱(貝爾麻痹)是面神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的一側(cè)面肌突然無力或癱瘓。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。面癱多在1-6個(gè)月間恢復(fù),70%-85%徹底恢復(fù)或恢復(fù)比較好,少數(shù)病人可能完全不能恢復(fù)。面癱持續(xù)6~12個(gè)月或更長時(shí)間,可考慮外科手術(shù)。 查看全文»

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