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過(guò)敏性紫癜治療中,醋酸潑尼松龍片副作用有哪些?

兩個(gè)腿上均有不同程度的紅斑,經(jīng)醫(yī)生診斷為過(guò)敏性紫癲,1月21日尿檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常,現(xiàn)經(jīng)過(guò)治療,腿上紅斑消失了有兩星期,1月18日晚左腳踝出現(xiàn)水腫,第二天消失了,1月23日晚雙腳腳板兩側(cè)出現(xiàn)白色和紅色腫塊,今天早上發(fā)現(xiàn)已明顯消退,醋酸潑尼松龍片的副作用是什么?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醋酸潑尼松龍片是一種常用的糖皮質(zhì)激素類藥物,在治療過(guò)敏性紫癜等疾病時(shí)發(fā)揮著重要作用,但也存在一些副作用,包括代謝紊亂、消化系統(tǒng)癥狀、免疫系統(tǒng)抑制、精神癥狀、心血管系統(tǒng)影響等。 1.代謝紊亂:可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫和體重增加。還會(huì)影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,可能出現(xiàn)血糖升高、向心性肥胖等。 2.消化系統(tǒng)癥狀:如惡心、嘔吐、上腹部不適,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍。 3.免疫系統(tǒng)抑制:降低身體的免疫功能,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),如容易患上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。 4.精神癥狀:部分患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠、焦慮,甚至產(chǎn)生幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂等。 5.心血管系統(tǒng)影響:可能使血壓升高,增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 6.其他:長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、皮膚變薄、痤瘡等。 總之,在使用醋酸潑尼松龍片治療疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)權(quán)衡其治療作用和可能產(chǎn)生的副作用,并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案。患者在用藥期間應(yīng)密切觀察自身癥狀,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

    2025-02-11 10:51
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般的藥店都有的你去買就行了好嗎去老百姓大藥房看看的

    2015-12-18 21:43
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這個(gè)藥品屬于激素處方藥,各地藥店有售,需要憑醫(yī)師處方購(gòu)買。

    2015-12-18 12:32
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,潑尼松是一種皮質(zhì)醇類藥物,又為糖皮質(zhì)激素,對(duì)一些貧血,抗炎等等有積極作用,其在體內(nèi)作用需要被激化才發(fā)生作用,其在肝臟內(nèi)被激活,潑尼松龍是潑尼松被激活后的形式。肝病患者由于不能產(chǎn)生相關(guān)酶激活潑尼松就得服用潑尼松龍了,其本質(zhì)沒(méi)有多大區(qū)別。

    2015-12-18 03:30
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    醋酸潑尼松龍片糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類:1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫(kù)欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。對(duì)本品及甾體激素類藥物過(guò)敏者禁用,以下疾病患者一般不宜使用,特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能:嚴(yán)重的精神?。ㄟ^(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。1.誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。2.對(duì)診斷的干擾:(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。(2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。(3)長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。(4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。(5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。3.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。4.隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。(2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。(3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。(1)妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。(2)哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重。老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。⑴非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。⑵可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。⑶與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。⑷與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。⑸與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。⑹三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。⑺與降糖藥如胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。⑻甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。⑼與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。⑽與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。⑾與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。⑿與麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。⒀與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。⒁可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。⒂可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。⒃與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。⒄與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用??梢痤惸I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。遮光,密閉保存。{處方}

    2015-12-18 02:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物不良反應(yīng)?   藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過(guò)程中出現(xiàn)的與治療作用無(wú)關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn):①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外,兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病),以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»

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