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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反復(fù)偏高治療后仍未正常,怎么辦?

全部癥狀:以前肝功能化驗(yàn)結(jié)果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高到289,肝膽胰脾彩超檢查無(wú)發(fā)現(xiàn)異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:73、45。甲、乙、丙肝抗體均為陰性;抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗體、抗肝細(xì)胞線(xiàn)粒體抗體均為陰性。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高已經(jīng)有1年多。平時(shí)有飲小酒習(xí)慣。服用2周硫普羅寧片、甘草酸二胺膠囊復(fù)查肝功能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶490,肝膽胰脾彩超檢查無(wú)發(fā)現(xiàn)異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:80、41。靜脈注射硫普羅寧、異甘草酸鎂、肝水解肽注射液一周后復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶291,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:26、22。再服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶192,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:18、31,α-羥基丁酸脫氫酶239。又服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶150,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:17、16,α-羥基丁酸脫氫酶214。中性粒細(xì)胞百分比39.4%,淋巴細(xì)胞百分比53.5%。甲胎蛋白8.5,癌胚抗原1.82,胰腺癌相關(guān)抗原13.1,靜脈注射硫普羅寧、復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時(shí)服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,肝功能化驗(yàn):谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)128、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)18、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)29、總膽紅素(TBil)13、直接膽紅素(DBil)2.4、間接膽紅素(IBIL)10.6、總蛋白(TP)71.8、白蛋白(ALB)45.4、球蛋白(GLB)26.7、白蛋白/球蛋白比值(A/G)1.67、堿性磷酸酶(ALP)90、乳酸脫氫酶129、肌酸激酶59;再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶97,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:16、19,再靜脈注射硫普羅寧、復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時(shí)服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,肝功能化驗(yàn):谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)99、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)27、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)20、再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒、水飛薊賓膠囊、辛伐他汀膠囊后,復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶102,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是:24、15,兩個(gè)月中中性粒細(xì)胞百分比一直偏低(10%左右)40.9%,淋巴細(xì)胞百分比一直偏高(10%左右)51.2%;血小板數(shù)目一直偏高(20左右)349。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反復(fù)偏高,經(jīng)多種治療后仍未完全恢復(fù)正常。可能與飲酒習(xí)慣、藥物反應(yīng)、潛在疾病未明確、個(gè)體差異、生活方式等有關(guān)。 1.飲酒習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致肝臟損傷,影響谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免酒精進(jìn)一步損害肝臟。 2.藥物反應(yīng):治療過(guò)程中使用的藥物可能效果未達(dá)最佳,或者個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。必要時(shí)可調(diào)整治療方案。 3.潛在疾病未明確:雖然目前常見(jiàn)的肝炎等已排除,但可能存在其他尚未發(fā)現(xiàn)的肝臟或其他系統(tǒng)疾病。建議進(jìn)一步完善檢查,如自身免疫性肝病相關(guān)指標(biāo)、代謝性疾病檢查等。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,肝臟修復(fù)速度也有差異。 5.生活方式:不合理的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等不良生活方式也可能影響恢復(fù)。應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 總之,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)偏高需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查,調(diào)整生活方式,以便明確原因,采取更有效的治療措施。

    2025-02-11 20:06
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的情況考慮酒精性肝病,和長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)。不考慮病毒性肝炎和自身免疫性肝炎。應(yīng)該戒酒和治療,如果長(zhǎng)此以往可能會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化。建議你使用熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽、丹參,甘利欣等治療,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的下降比較慢。建議你查血脂血糖,如果異常也要相應(yīng)的治療。定期復(fù)查肝功能。

    2015-12-18 20:05
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝臟疾病,肝臟損傷時(shí)會(huì)升高。r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)反映膽道疾病,可能有膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石什么的。建議您去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或者肝膽外科就醫(yī),診斷明確后對(duì)癥治療,不要貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

    2015-12-18 15:18
  • 回答3追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!轉(zhuǎn)氨酶增高有多方面的原因,稍微增高并不一定是病態(tài)。如體檢前是否有喝酒、休息睡眠不好等多方面的原因。針對(duì)你目前這個(gè)情況,建議三個(gè)月后再?gòu)?fù)查。病注意休息,不要服用對(duì)肝臟有損傷的藥物等。建議服用葵花護(hù)肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促進(jìn)肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝,是臨床應(yīng)用較好的藥物。脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣,實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長(zhǎng)期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅(jiān)決戒酒。

    2015-12-18 11:18
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因很多,并不一定就是說(shuō)明肝臟有病變了。你平時(shí)有飲酒習(xí)慣或者心情不好還有藥物等都有可能導(dǎo)致。因?yàn)轱嬀坪髷z人體內(nèi)的乙醇95%以上在肝內(nèi)分解代謝,會(huì)造成肝功能受損,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)然肝臟本身的疾患,特別是肝硬變,,脂肪肝,肝豆?fàn)詈俗冃缘?均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高,建議不要喝酒后一個(gè)星期再去復(fù)查一下肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶正常了,就可以放心了,如果仍有升高,就要詳細(xì)檢查一下肝臟,做一下肝臟B超及更進(jìn)一步的檢查,再進(jìn)行針對(duì)性的治療,希望我的回答對(duì)你有一點(diǎn)幫助,祝身體健康。

    2015-12-18 03:58
就醫(yī)問(wèn)藥

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