28歲女性乙肝患者治療及病情發(fā)展咨詢
我是一名女性肝患者，28歲。我的病情如下:今年四月份體檢一切正常，六月中旬突感身不適，身體泛力，食欲不振，到醫(yī)院確診為乙肝，谷丙轉(zhuǎn)胺酶高達(dá)1390，HBsAg、HBeAg、HBeAb三項(xiàng)均為陽(yáng)性，住院十八天后，復(fù)查結(jié)果為:谷丙轉(zhuǎn)胺酶為38，肝功能正常，HBsAg轉(zhuǎn)為陰性，但后兩項(xiàng)HBeAg、HBeAb仍為陰性。出院后仍堅(jiān)持服降谷丙轉(zhuǎn)胺酶藥物，從開(kāi)始每天三次每次五粒減少到每次四粒再到三粒，從八月初開(kāi)始每天三次每次二粒直到現(xiàn)在。其間又做個(gè)兩次復(fù)查，結(jié)果與出院時(shí)的檢查結(jié)果相差無(wú)幾。但近來(lái)身體上半部分右側(cè)經(jīng)常感到不適，身體狀況仍然不好，稍微活動(dòng)便感氣喘，四肢無(wú)力。于是今天再次到醫(yī)院檢查，結(jié)果是其它項(xiàng)與出院時(shí)結(jié)果差不多，肝功能也正常，但增加了一項(xiàng)是脾有點(diǎn)腫大。今天做了一下彩色b超檢查，結(jié)果如下:肝臟形態(tài)正常,肝內(nèi)血管行徑正常清楚,門(mén)靜脈徑1.1cm，肝回聲均勻稀疏，大小正常，右肝斜徑11.9cm，左肝厚度4.4cm，膽襄、胰腺正常。脾臟厚度4.8cm,長(zhǎng)9.5cm,spr0.6cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻因?yàn)槲宜歪t(yī)的是一家縣級(jí)醫(yī)院，沒(méi)有做HBv--DNA檢測(cè)，因此我很但心，特向醫(yī)生咨詢以下幾個(gè)問(wèn)題:1、我這種情況病情容易往哪個(gè)方向發(fā)展，會(huì)很快轉(zhuǎn)為肝硬化嗎（因?yàn)獒t(yī)生現(xiàn)在要我吃藥說(shuō)是防止肝硬化）？2、我這種情況治好的難度有多大？治療費(fèi)用大約多少？因本人經(jīng)濟(jì)條件不好，很是擔(dān)心。懇請(qǐng)醫(yī)生百忙之中抽空回答我的問(wèn)題，給點(diǎn)建議。在此不勝感激！
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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28歲女性乙肝患者，確診后經(jīng)治療病情有變化，現(xiàn)咨詢病情發(fā)展方向、治愈難度、治療費(fèi)用等。 1.病情發(fā)展：乙肝患者病情發(fā)展受多種因素影響，如病毒復(fù)制活躍程度、自身免疫力、治療依從性等。您目前肝功能恢復(fù)正常，HBsAg轉(zhuǎn)陰是好現(xiàn)象，但仍需密切監(jiān)測(cè)，以防病毒反彈或病情反復(fù)。如果控制不佳，可能發(fā)展為肝硬化，但目前情況尚好，不必過(guò)于恐慌。 2.治愈難度：乙肝完全治愈有一定難度，但通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，即肝功能正常、病毒載量低、癥狀緩解。這需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定期復(fù)查。 3.治療方案：一般包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定）、保肝治療（如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素）等。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好心態(tài)。 4.復(fù)查建議：定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.費(fèi)用問(wèn)題：治療費(fèi)用因治療方案、用藥種類(lèi)、復(fù)查項(xiàng)目等而異。但國(guó)家有相關(guān)醫(yī)保政策，可減輕一定負(fù)擔(dān)。 總之，您要樹(shù)立信心，積極配合治療，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，相信能有效控制病情。
2025-02-13 02:16
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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平時(shí)需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，還有適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。祝您早日康復(fù)！
2015-12-18 18:38
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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