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67歲老人直腸癌術后化療及前列腺手術相關問題

家父67歲今年6月查出直腸癌,伴隨前列腺肥大,查完腸鏡后就一直排不出尿只能插尿管。術后診斷為直腸腺癌中期分化,浸透外膜,淋巴轉移2/9,現(xiàn)在帶尿管正在做二期化療,用的奧沙利鉑。我有兩個問題:1。有人說不做化療也可以,是否可取。2,如果做前列腺微創(chuàng)手術什么時候合適。謝謝。補充問題1:(2010-07-2623:07:30)對不起,沒說清楚,已經(jīng)做了根治手術,上下切口未查見癌。還有現(xiàn)在帶尿管已經(jīng)一個多月了,吃了20多天的保列治和哈樂,效果一般?,F(xiàn)在有時早上會有一點血尿,茶色的。多喝水就恢復正常了。還有就是有時候老人能感到有從尿道出尿的感覺,也可以尿出來一部分,但是尿道很疼。

  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    67 歲老人患直腸腺癌中期分化,術后淋巴轉移,現(xiàn)帶尿管化療中,有關于化療必要性及前列腺微創(chuàng)手術時機的疑問。同時存在血尿、尿痛等癥狀。 1. 化療的必要性:直腸癌中期且有淋巴轉移,化療有助于殺滅殘留癌細胞,降低復發(fā)風險,提高生存率。常用化療藥物有氟尿嘧啶、卡培他濱、伊立替康等。 2. 前列腺手術時機:需綜合評估患者身體狀況、化療副作用及前列腺病情。一般在化療結束,身體恢復較好,且前列腺癥狀嚴重影響生活時考慮。 3. 血尿和尿痛原因:可能是尿管刺激、泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤相關。應進行尿液檢查,如有感染,可用左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 4. 尿管相關護理:保持尿道口清潔,定期更換尿管,預防感染。 5. 康復注意事項:飲食均衡,適量運動,保持良好心態(tài),定期復查。 總之,對于老人的情況,應在醫(yī)生的指導下綜合考慮治療方案,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量和預后。

    2025-02-12 10:49
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好。微創(chuàng)手術主要適宜于前列腺重量在80克以下、沒有明顯并發(fā)癥的患者。微創(chuàng)手術的方法很多,其中,經(jīng)尿道前列腺電切術是相當有效且患者能夠耐受的手術?,F(xiàn)在,采用經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥,已經(jīng)能夠在60分鐘內(nèi)切除80克的前列腺?;颊卟恍枰斞?,只作短時間的膀胱沖洗,術后第二天可拔除導尿管自行排尿。建議還是到醫(yī)院檢查一下看一下病情情況再決定治療方案。

    2015-12-18 21:10
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    腸癌的治療以手術切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術僅為姑息切除或對癥處理。手術后身體元氣損傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術成功率,而且減少腫瘤的復發(fā)轉移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3~1/4屬于晚期,此外尚有50%左右的評價在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)癥狀轉移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結合上人參皂苷RH2,可以很好的增效減毒,縮短愈后周期,防止復發(fā)轉移。目前已經(jīng)有的文獻支持,人參皂苷Rh2對人結腸癌細胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯的。預后要多復查,注意平時的生活規(guī)律,特別是飲食規(guī)律

    2015-12-18 16:31
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    二級甲等

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    1、不做化療?那么也要做放療,為什么沒有手術呢,年齡肯定不是問題。只是有淋巴的轉移也不至于放棄手術啊2、前列腺還是在腫瘤控制很滿意再做吧

    2015-12-18 12:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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