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肝硬化引起上消化道出血

2015-12-18 04:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：上消化道出血

問(wèn)題：

肝硬化引起胃底靜脈曲張破裂出血，吐血、應(yīng)該做怎樣的手術(shù)，他們更議做分流手術(shù)來(lái)止血。應(yīng)該做怎樣的手術(shù)，他們更議做分流手術(shù)來(lái)止血。怎樣止血效果好

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王巧瑜副主任醫(yī)師

廣州市第十二人民醫(yī)院

三級(jí)

消化內(nèi)科

患者您好，肝硬化致使食管胃底靜脈曲張，引起的上消化道出血與消化道潰瘍導(dǎo)致的出血有些不一樣，首先出血量就比較大，且難以止血，臨床上在常規(guī)藥物治療止血的基礎(chǔ)上，還多采用三腔雙囊管壓迫止血。因?yàn)樵摬∈鞘彻芪傅嘴o脈曲張所致的出血，與潰瘍腐蝕后的出血有所不同，所以，治療上的側(cè)重點(diǎn)在于糾正曲張的靜脈，采用分流手術(shù)還是可行的，也是相對(duì)效果比較好的止血手段。祝健康。
2018-12-21 13:39

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回答6
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好，這種情況應(yīng)該是肝硬化的繼發(fā)表現(xiàn)，應(yīng)該與側(cè)枝循環(huán)的過(guò)度代償有關(guān)。根據(jù)你的情況建議去醫(yī)院系統(tǒng)治療，這種情況一般都采取手術(shù)治療，祝好。
2015-12-18 23:20

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回答5
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

從患者的病情看來(lái)，考慮為肝硬化的失代償期癥狀表現(xiàn)，這種情況還是有救治的希望的，建議要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肝病科住院治療。
2015-12-18 18:28

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管及胃底靜脈出血，應(yīng)設(shè)法降低門(mén)靜脈壓力，可口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長(zhǎng)抑素。同時(shí)使用止血?jiǎng)?，如維生素K、安絡(luò)血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。應(yīng)用上述方法治療仍大量出血或反復(fù)出血者，應(yīng)考慮手術(shù)治療，方法有：結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈；橫切胃底部，再作胃-胃吻合術(shù)；若病人全身情況尚穩(wěn)定者，可考慮作門(mén)靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。
2015-12-18 17:32

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

由于肝硬化引起的門(mén)脈高壓造成上消化道出血,病的根源是肝硬化,只要肝硬化得到有效治療出血的問(wèn)題就會(huì)好轉(zhuǎn),肝硬化用西藥是無(wú)法治療的,所以西醫(yī)沒(méi)有辦法只能把脾切掉,肝硬化再繼續(xù)發(fā)展最后只能換肝一,一般治療措施——患者應(yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動(dòng)性出血期禁食.二,積極補(bǔ)充血容量——立即配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補(bǔ)充血容量.
2015-12-18 10:05

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好，這些現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的肝硬化的并發(fā)癥了，要注意平時(shí)的飲食，避免干燥與太硬的食物，有可能再次損傷引起出血的。
2015-12-18 07:06

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