小孩血小板減少性紫癜和巨細(xì)胞病毒感染相關(guān)疑問
五十六天我在生小孩前的三個(gè)月做過了檢查沒有巨細(xì)胞病毒，發(fā)作時(shí)是打算順產(chǎn)的，那知B超顯示位置不好，臨時(shí)要破腹，因吃了點(diǎn)東西又一直等了幾個(gè)小時(shí)才準(zhǔn)備做手術(shù)。后來羊水破了，是渾濁的，醫(yī)生說是拉了便便在里面，污染了。馬上進(jìn)行了手術(shù)。小孩在五十多天身上出現(xiàn)不名原因出血點(diǎn)，因忽視了隔了三天才到醫(yī)院檢查化驗(yàn)骨髓排除惡性病后告之血小板減少性紫癜，巨細(xì)胞病毒感染，然后住院治療。曾經(jīng)治療情況和效果：當(dāng)天用藥，晚上出現(xiàn)血便，但小孩沒什么不適。之后住院繼續(xù)治療一共是12天。期間情況明顯好轉(zhuǎn)，還做了合磁共震，腦部掃描，都沒有問題。住院期間拉便不是很好。之后穩(wěn)定出院，建議在隔一星期復(fù)查并且還要治療2個(gè)療程，說這個(gè)病起碼是3個(gè)療程，一個(gè)療程是10天。隔一星期去復(fù)查，血小板正常，身上無出血點(diǎn)，小孩情況良好。得知治療的藥對肝影響很大就沒有繼續(xù)用藥。已經(jīng)過去2個(gè)月，還是很正常。但一哭鬧，臉上容易出現(xiàn)紅印子，但不是出血點(diǎn)，安靜下來就消失了。想得到怎樣的幫助：請問1，小孩現(xiàn)在快4個(gè)月了，一切都好，這個(gè)病現(xiàn)在沒有任何癥狀了還需要治療接著的2個(gè)療程嗎？2，醫(yī)生說非常有必要，但是藥物對肝影響很大，有沒有保守點(diǎn)的治療呢？3，網(wǎng)上查到很嚇人，這個(gè)病很反復(fù)。請問怎么預(yù)防再次的發(fā)作呢？4，現(xiàn)在在配服含免疫球蛋白的奶粉，牛初乳，請問這個(gè)病再發(fā)作對身體影響大嗎？5，想到兒童醫(yī)院再去做個(gè)檢查，（據(jù)說只有兒童醫(yī)院才有）的檢查，我也不是很清楚是檢查什么，是巨細(xì)胞數(shù)量，還是血小板呢？6，巨細(xì)胞病毒感染是引起血小板減少性紫癜的元兇嗎？還是2種病呢？跪求醫(yī)生給與答復(fù)·（
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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小孩曾患血小板減少性紫癜和巨細(xì)胞病毒感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，目前無癥狀。家長對后續(xù)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、檢查項(xiàng)目等存在疑問。 1. 關(guān)于后續(xù)治療：血小板減少性紫癜即使無癥狀，也建議完成剩余療程，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。藥物雖可能影響肝臟，但可通過監(jiān)測肝功能來調(diào)整治療。 2. 保守治療方法：可考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等，同時(shí)密切觀察病情變化。 3. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施：注意預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)孩子的免疫力。 4. 奶粉選擇：含免疫球蛋白的奶粉和牛初乳可一定程度增強(qiáng)免疫力，但不能完全依賴。 5. 復(fù)查項(xiàng)目：建議復(fù)查血小板、巨細(xì)胞病毒抗體和病毒載量等。 6. 兩種病的關(guān)系：巨細(xì)胞病毒感染可能是導(dǎo)致血小板減少性紫癜的原因之一，但也可能是兩種獨(dú)立的疾病。 孩子的健康需要密切關(guān)注和科學(xué)管理，家長應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-11 17:22
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：患兒56天五十多天診斷“血小板減少性紫癜、巨細(xì)胞病毒感染（CMV感染）”已治療12天。根據(jù)患兒50多天發(fā)病應(yīng)該考慮宮內(nèi)感染影響到了血液系統(tǒng)。巨細(xì)胞病毒也叫巨細(xì)胞包涵體病感染可引起多系統(tǒng)損害如肝、肺、腦、血液系統(tǒng)等并且腦損害是不能察覺到所以1.正規(guī)治療是很必要的更昔洛韋5mg/kg一日兩次用2周5mk/kg一日一次用兩周現(xiàn)在也有在一日一次時(shí)給口服的；2.更昔洛韋不僅有感損害也可以引起白細(xì)胞減少所以在治療過程中要一周復(fù)查一次血常規(guī)及肝功能；3.這個(gè)病毒感染了就清除不掉其實(shí)我們很多正常人體內(nèi)都有這個(gè)病毒但免疫力正常所以不發(fā)病所以只要增強(qiáng)免疫力就可以潛伏下來不發(fā)病只要不發(fā)病就沒關(guān)系的；4.你家孩子是宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)感染可能性大孩子小可以做腦干聽覺誘發(fā)電來了解是否有聽覺損害因?yàn)檫@個(gè)病毒腦損害是可以損害聽覺的；5巨細(xì)胞病毒感染可以引起血小板減少結(jié)合抗病毒治療后血小板恢復(fù)正常我想在醫(yī)院肯定也查CMV抗體了所以你家寶寶的血小板減少可能還是與CMV有關(guān)應(yīng)該還是一個(gè)病。
2015-12-19 06:10
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