18歲男性長期頭暈未愈，病因不明，如何診治？
患者性別：男患者年齡：18詳細病情及咨詢目的：癥狀：頭暈的很厲害，頭脹、頭部緊壓感，頸項僵硬；精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍，肢體無力，困倦思睡，注意不能集中，記憶力減退，反應(yīng)事情減慢。煩燥，失眠，多夢，睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現(xiàn)正月初四感冒，打了好幾天吊針，初九到沂水中心醫(yī)院〈《0》。就診。醫(yī)生開的藥：（1）吡拉西坦復(fù)方腦蛋白水解物48片（2）尼麥角林18片。吃了有點好轉(zhuǎn)過了十幾天又感冒了2月六號又去了《0》。醫(yī)生開的藥：（2）茴拉西坦（3）氨駱?biāo)幔?）辛芪五味子。這一次吃了沒有一點好轉(zhuǎn)。4月2號到了莒縣人民醫(yī)院做了一個頸顱多普勒，腦后有一根血管血液流動過快，又拿了些藥。吃了沒有一點好轉(zhuǎn)。過后又到〈0〉另一醫(yī)生說是〈〈神經(jīng)衰弱〉〉。開了（6）暈復(fù)靜/1盒（7）氯咪帕明（8）谷維素。后把（6）換成（9）舒必利。以后一只吃這三種藥。一直沒有好轉(zhuǎn)。5月3‘4號到坊子人民醫(yī)院做了一個腦電圖，非常正常。拿的藥是（9）地西泮片。以后一只吃這幾種藥。中間停過幾天。一直吃到?jīng)]好。7月11日，到濰坊腦科醫(yī)院就診，又做了一個腦電圖[腦電圖報告：導(dǎo)聯(lián)：清醒EEG檢測，以A1。A2為參考電極。清醒時腦電圖活動背景：頂枕區(qū)以8。.5-9HZ，30-70uV慢a節(jié)律及活動為基本波，調(diào)節(jié)不佳?？觳ǎ侯~引誘少量低幅18-24HZ貝塔波及活動散在。慢波：額顳有較多量低中幅5-7HZ波及活動。波幅特點：以中高波幅為主，調(diào)幅尚可，兩側(cè)對稱。誘發(fā)：睜閉眼反映：睜眼a波半抑制。過度換氣：HV40秒右前額，前顳，中躡區(qū)示特高幅[德兒塔]活動及尖波發(fā)放。印象：不正常腦電圖背景腦波慢化，前頭區(qū)[西塔]波增多，HV后示特高幅[德兒塔]波，尖波于右前額，前中顳區(qū)發(fā)放。]，醫(yī)生開了［１］凱洛欣，肌甘肌肽注射液．１盒／６支［２］安定［３］養(yǎng)因鎮(zhèn)靜片７月２１日復(fù)診，另一醫(yī)生建議ＭＲＩ檢查＜沒做＞開了＜１＞西比靈＜２＞甜夢口服液．８月１８日，再次復(fù)診醫(yī)生開了［１］養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片［２］氨洛酸［３］？１／４片／每次．３次服了都沒管用．最近幾個月越來越嚴(yán)重，每時沒刻都暈的很厲害.這幾天舌頭開始發(fā)顫,不知是不是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)?我三年前得過肺結(jié)核和腦炎<一塊得的>這機年感冒很多次每次都很長時間才好,基本每次都有頭暈現(xiàn)象,治這些病用了很多抗生素,打吊瓶的天數(shù)大概得有100天左右<絕對不是夸張>!我心里很著急。我懷疑我的病不是〈〈神經(jīng)衰弱〉〉。也擔(dān)心是不是我吃了太多的藥起了副作用。我到底是什么病？到底嚴(yán)不嚴(yán)重？還能挺多么長時間？我現(xiàn)在很迷惘.我的頭越來越暈了,我的心情很糟,真不想挺了我最近發(fā)了工資,想做一個檢查,希望大家給點建議.作什么檢查?檢查完還的大家?guī)兔υ\斷一下謝謝大家了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!本次發(fā)病及持續(xù)的時間：06年正月初四-現(xiàn)在病史：03年肺結(jié)核和腦炎<一塊得的>腦炎一個多月<感冒引起>肺結(jié)核到03年春節(jié)才好.這機年感冒很多次每次都很長時間才好,基本每次都有頭暈現(xiàn)象,治這些病用了很多抗生素,打吊瓶的天數(shù)大概得有100天.體質(zhì)非常虛弱營養(yǎng)不良,父親得過腦供血不足輔助檢查：一網(wǎng)友說我可能是腦炎后遺癥和頸椎病建議我服用腦復(fù)新和腦復(fù)康,拍頸椎X片,是有病的話服刺五加頸復(fù)康沖劑不止是否有效回復(fù)人：佟福坤醫(yī)生博客2006-11-2812:13:26 修改刪除引用通訊錄悄悄話收藏眩暈一年無果不能用腦腦力遲鈍,休學(xué),急!!!你好。你的病情我詳細看過了我想和我們的專業(yè)醫(yī)生，一起討論一下，希望他們能給你一個更好的建議。佟醫(yī)生能不能快點給我點建議我很著急!!!,謝謝了!
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申蘭闊 醫(yī)師
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18歲男性長期頭暈，多方診治效果不佳，可能與神經(jīng)衰弱、腦炎后遺癥、頸椎病、腦供血不足、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.神經(jīng)衰弱：長期精神緊張、壓力過大可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，引起頭暈、失眠、注意力不集中等癥狀。治療上，可使用谷維素、維生素B1等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，同時注意心理調(diào)節(jié)，保持良好的生活習(xí)慣。 2.腦炎后遺癥：之前患過腦炎，可能損傷腦部神經(jīng)或血管，導(dǎo)致頭暈。一般需要進行頭顱磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，如使用尼莫地平、甲鈷胺等藥物。 3.頸椎?。洪L時間低頭等不良姿勢可能引發(fā)頸椎病，壓迫椎動脈導(dǎo)致腦供血不足而頭暈。可通過頸椎X線、CT等檢查診斷，治療包括牽引、按摩、理療等，藥物可選擇頸復(fù)康顆粒等。 4.腦供血不足：血管狹窄、血液黏稠等可引起腦供血不足，產(chǎn)生頭暈癥狀。需進行經(jīng)顱多普勒超聲等檢查，治療常用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊等。 5.營養(yǎng)不良：體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致頭暈。要改善飲食，保證營養(yǎng)均衡，必要時補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素。 總之，該患者病因較為復(fù)雜，需要進一步完善相關(guān)檢查，如頭顱MRI、頸椎X線、血常規(guī)、血生化等，以明確診斷，從而制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的心態(tài)和生活方式，有助于病情恢復(fù)。
2025-02-13 05:00
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從你所述的情況初步考慮是有抑郁癥。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用黛力新（抗抑郁、抗焦慮、情緒穩(wěn)定劑）、二十五味珊瑚丸。
2015-12-19 04:24
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的病情我詳細的看過了，我認(rèn)為還是腦血流異常導(dǎo)致的。建議處方;鹽酸丁咯地爾200毫升每日一次靜滴已酮可可堿250毫升每日一次靜滴
2015-12-18 16:22
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