寶寶感染巨細胞病毒,母親是否需檢查及相關(guān)事宜
個月+詳細病情:9月11日晚發(fā)燒9月12日到醫(yī)院檢查,發(fā)燒39.6,肝功能指標高,暫時定為細菌感染疑似敗血癥,提取了喉嚨黏液化驗9月12日-9月18日連續(xù)打吊針(阿奇霉素,麝香針),9月15日燒就退了,再次驗血,肝功能指標還是高但比開始有所下降9月18日下午喉嚨黏液化驗結(jié)果為巨細胞病毒呈陽性目前一般情況:目前繼續(xù)住院開始換藥為(麗科偉,美能)咨詢目的:網(wǎng)上查了相關(guān)資料,人巨細胞病毒是母嬰垂直傳播的重要病原體,那是不是說我(患者母親)攜帶巨細胞病毒的可能性會比較大?如果是,我需要去醫(yī)院檢查嘛?該做哪些檢查?如果不是,還有其他什么途徑感染?麗科偉(更昔洛韋)這種藥對肝有損傷,是可逆轉(zhuǎn)可治愈的嘛?巨細胞病毒對寶寶智力和生長有哪些影響?巨細胞病毒是可以完全根治的嘛?如果不是,平時需要注意些什么?
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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寶寶感染巨細胞病毒,母親攜帶該病毒的可能性存在。感染途徑多樣,更昔洛韋對肝有影響,病毒對寶寶有潛在危害,能否根治及注意事項需明確。 1.母親攜帶可能性:母親攜帶巨細胞病毒的可能性較大,但并非絕對。可通過血液檢測巨細胞病毒抗體(IgG、IgM)、巨細胞病毒核酸定量檢測等來明確。 2.感染途徑:除母嬰垂直傳播外,還可能通過接觸感染者的分泌物、輸血、器官移植、性接觸等途徑感染。 3.更昔洛韋對肝損傷:更昔洛韋可能導致肝損傷,多數(shù)情況下是可逆的。用藥期間會監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)損傷,會采取保肝治療。 4.對寶寶的影響:可能影響寶寶的智力發(fā)育、聽力、視力,導致生長遲緩等。 5.能否根治及注意事項:部分患兒可完全根治。平時要注意增強寶寶免疫力,避免接觸感染源,定期復查相關(guān)指標。 總之,寶寶感染巨細胞病毒后,母親應重視自身檢查,寶寶要積極治療和隨訪,以降低不良影響。
2025-02-13 04:13
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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CMV(巨細胞病毒)感染在全世界分布,人是CMV的唯一宿主。不同國家及不同經(jīng)濟狀況感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切關(guān)系。單靠臨床表現(xiàn)不能診斷CMV感染,從臨床標本中分離出病毒,同時抗體呈出4倍以上增加或持續(xù)抗體滴度升高,將有助于診斷。傳染源是病人及其急性帶毒者,病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持續(xù)數(shù)周到幾年,人類易于感染,傳播途徑多種多樣。屬于性傳播性疾病。多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性欲,吻肛)感染所致。(見表)同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發(fā)和再發(fā)感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官或骨髓移植術(shù)后CMV感染率也高。單靠臨床表現(xiàn)不能診斷CMV感染,從臨床標本中分離出病毒,同時抗體呈出4倍以上增加或持續(xù)抗體滴度升高,將有助于診斷。一、病毒分離最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白細胞,接種到人的成纖維細胞內(nèi)繁殖和分離,細胞病變效應(CPE)在1天或數(shù)周后出現(xiàn),經(jīng)固定和HE染色后可觀察到巨細胞,核內(nèi)有內(nèi)包涵體,核周暈圈及嗜酸性胞漿內(nèi)包涵體,很象“貓頭鷹眼”(owl′seye)亦可用單克隆或多克隆抗體的熒光染色等方法檢查。二、血清抗體檢測最常用的有補體結(jié)合試驗(CF)、間接免疫熒光試驗(IIF)、免疫酶試驗(EIA)、間接血凝試驗(IHA)和放射免疫試驗(RIA)等檢測CMV-IgG和IgM抗體。當單份血清標本已確定既往有CMV感染時,應當立即留血清標本,以及間隔2周、4周、8周再留血清標本,結(jié)合病毒分離可作原發(fā)感染診斷。三、DNA探針已廣泛應用于檢測CMV,其中以32P標記的探針敏感性最高,對某些標本來說,雜交方法可能比病毒分離更敏感。四、聚合酶鏈式反應(PCR)
2015-12-18 17:09
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