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出現(xiàn)左手的食指關(guān)節(jié)疼痛，首先最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)滑膜炎，這可能與勞損或者受涼刺激有關(guān)，你可以先做熱敷和按摩處理，另外可以用熱水浸泡，看看是否能夠改善，如果一直不改善的話(huà)，還需要排除痛風(fēng)，需要抽血查一下尿酸，檢查有尿酸偏高的話(huà)可以服用別嘌醇或者秋水仙堿治療。

針對(duì)主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)為你解答如下：你好，主動(dòng)脈夾層放射性引起的腹部疼痛往往表現(xiàn)為胸背部首先出現(xiàn)撕裂樣疼痛，或者首先出現(xiàn)胸悶、休克表現(xiàn)，而急腹癥往往只有腹部癥狀，合并胃腸道癥狀，如：惡心、嘔吐等。

主動(dòng)脈夾層的自然經(jīng)過(guò)十分兇險(xiǎn)，如果未能及時(shí)診斷治療，病死率極高。根據(jù)報(bào)道未及時(shí)治療的StanfordA型患者，24h內(nèi)有33%的患者死亡，48h有50%的患者死亡；1周內(nèi)有80%死亡；95%的患者1個(gè)月內(nèi)死亡。3/4的死亡是由于剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或縱隔、胸腔大出血。其他患者是并發(fā)急性心功能衰竭、遠(yuǎn)端器官灌注不良、出現(xiàn)急性腦卒中、急性腎功能衰竭、腸壞死及肢體壞死而死亡。慢性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)生率仍然很高，5年生存率只有10%～15%。StanfordB型藥物治療1年，生存率可達(dá)70%～90%，3～5年生存率50%左右。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，急性Ⅰ、Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后的3年生存率為70%～91%，10年生存率為55%～68%。Ⅲ型夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后的5年生存率為65%～85%，10年為55%～65%。作者的手術(shù)組Ⅰ、Ⅱ型主動(dòng)脈夾層治療結(jié)果，平均隨訪(fǎng)(40.74±19.32)個(gè)月，1年、3年和8年生存率分別為92.6%，89.7%和86.8%。

主動(dòng)脈夾層（aticdissection）指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張，有別于主動(dòng)脈瘤，過(guò)去此種情況被稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（aticdissectinganeurysm），現(xiàn)多改稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層血腫（aticdissectinghematoma），或主動(dòng)脈夾層分離，簡(jiǎn)稱(chēng)主動(dòng)脈夾層.癥狀癥狀詳細(xì)描述視病變部位而不同，主要表現(xiàn)如下：（一）疼痛夾層分離突然發(fā)生時(shí)多數(shù)患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢、壁及頸部.疼痛劇烈難以忍受，起病后即達(dá)高峰，呈刀割或撕裂樣.少數(shù)起病緩慢者疼痛可以不著.（2）高血壓患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增高，如外膜破裂出血?jiǎng)t血壓降低.不少患者原有高血壓，起病后劇痛使血壓更增高.（3）心血管癥狀①主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.夾層血腫涉及主動(dòng)脈瓣環(huán)或影響心瓣-葉的支撐時(shí)發(fā)生，故可突然在主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音，脈壓增寬，急性主動(dòng)脈瓣返流可以引起心力衰竭.②脈搏改變，一般見(jiàn)于頸、肱或股動(dòng)脈，一側(cè)脈搏減弱或消失，反映主動(dòng)脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源.③胸鎖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動(dòng)或在胸骨上窩可觸到搏動(dòng)性腫塊.④可有心包摩擦音，夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞.⑤胸腔積液，夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起.（

神經(jīng)癥狀主動(dòng)脈夾層延伸至主動(dòng)脈分支頸動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈，可造成腦或脊髓缺血，引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙.（5）壓迫癥狀主動(dòng)脈夾層壓迫腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等癥狀；壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納（Hner）綜合征；壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶；壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征；累及腎動(dòng)脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高.病因及發(fā)病機(jī)制病因至今未明.80%以上主動(dòng)脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死.高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進(jìn)其發(fā)展.臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不是血壓的高度而是血壓波動(dòng)的幅度，與主動(dòng)脈夾層分裂相關(guān).動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，以山黧豆飼豬可以造成主動(dòng)脈夾層，山黧豆中的β氨基丙腈作用于動(dòng)脈的基質(zhì)、中層的肌肉與彈性組織，使動(dòng)脈脆弱.以氨基乙腈與去氧皮質(zhì)酮飼鼠，也可造成主動(dòng)脈夾層；飼料中缺銅使動(dòng)物合成彈性硬蛋白障礙，也可產(chǎn)生類(lèi)似結(jié)果.遺傳性疾病馬凡綜合征中主動(dòng)脈囊性中層壞死頗常見(jiàn)，發(fā)生主動(dòng)脈夾層的機(jī)會(huì)也多，其他遺傳性疾病如特納（Turner）綜合征、埃-當(dāng)（Ehlers-Danlos）綜合征，也有發(fā)生主動(dòng)脈夾層的趨向.主動(dòng)脈夾層還易在妊娠期發(fā)生，其原因不明，猜想妊娠時(shí)內(nèi)分泌變化使主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而易于裂開(kāi).正常成人的主動(dòng)脈壁耐受壓力頗強(qiáng)，使壁內(nèi)裂開(kāi)需66.7kPa(500mmHg)以上.因此，造成夾層裂開(kāi)的先決條件為動(dòng)脈壁缺陷，尤其中層的缺陷.

主動(dòng)脈中層囊性變性導(dǎo)致主動(dòng)脈反復(fù)屈曲、高血壓施加于主動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)作用及外傷等因素，使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成夾層血腫。約60%的撕裂發(fā)生于升主動(dòng)脈，10%在主動(dòng)脈弓，30%在胸降主動(dòng)脈的第一部分。夾層侵入中層的深度和夾層血腫蔓延的距離，都與主動(dòng)脈中層變性范圍有關(guān)。主動(dòng)脈腔內(nèi)血液進(jìn)入中層，將內(nèi)膜與中層分離開(kāi)來(lái)，這種管壁的分離一般向動(dòng)脈遠(yuǎn)端發(fā)展，也可短距離逆行向上延伸。主動(dòng)脈夾層在動(dòng)脈管壁呈螺旋狀走行，呈廣泛性?shī)A層時(shí)，可累及它所發(fā)出的分支而影響鄰近器官的血供；或者中層先有出血，形成血腫，并縱行發(fā)展將主動(dòng)脈腔分成了一個(gè)真腔和一個(gè)假腔，假腔破裂可使血液返回動(dòng)脈腔形成“自然治愈”，但更多的是破入心包或破入胸膜腔、縱隔、腹膜后等，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)證明，促使夾層血腫擴(kuò)展的是脈搏陡度(dp/dt)及血壓，這正是急性主動(dòng)脈夾層藥物治療的理論基礎(chǔ)。