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父親高血壓伴多種病，手術(shù)受限怎么辦？

2025-02-12 10:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

父親腦溢血治療了近3個(gè)月現(xiàn)在淤血已經(jīng)完全消散了意識(shí)清醒但是換高血壓大概3年了最近檢查出射父親腦溢血治療了近3個(gè)月現(xiàn)在淤血已經(jīng)完全消散了意識(shí)清醒但是換高血壓大概3年了最近檢查出射血分?jǐn)?shù)ef40％左心室增大室壁增厚微量心包積液左腎嚴(yán)重積水輸尿管中段結(jié)石因?yàn)樾呐K原因醫(yī)院一直不給做手術(shù)請(qǐng)問(wèn)還有辦法嗎？

回答2
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郭立軍醫(yī)師

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內(nèi)科

患者有高血壓病史約 3 年，腦溢血治療后淤血消散但出現(xiàn)心臟問(wèn)題（射血分?jǐn)?shù)低、左心室增大等），還有左腎嚴(yán)重積水及輸尿管中段結(jié)石，因心臟原因手術(shù)受限。需要綜合考慮病情，制定合適的治療方案，包括控制血壓、改善心功能、處理結(jié)石及積水等。 1. 高血壓控制：高血壓是導(dǎo)致心腎等器官損害的重要原因?？蛇x用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等降壓藥，將血壓控制在正常范圍。同時(shí)注意低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。 2. 心臟功能改善：射血分?jǐn)?shù)低、左心室增大等提示心功能不全。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如比索洛爾）等改善心肌重構(gòu)，使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負(fù)荷。 3. 結(jié)石及積水處理：在心臟情況允許時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方法處理輸尿管中段結(jié)石，以解除梗阻，緩解腎積水。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)血壓、心功能指標(biāo)（如超聲心動(dòng)圖）、腎功能及結(jié)石積水情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，保證充足睡眠，避免勞累。患者病情較為復(fù)雜，治療需要綜合考慮各方面因素。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，有望改善病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 17:50

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

按照目前的心臟情況不手術(shù)是考慮耐受性差的情況存在建議進(jìn)一步檢查明確上述的情況或者可以轉(zhuǎn)到上級(jí)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步治療
2015-12-19 07:05

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