十三歲兒童左肢無力病因不明,如何診治?
尊敬的各位專家: 你們好?,F(xiàn)有一患病兒童不知是何種病因,希望得到你們的幫助?;厩闆r如下:患者叫劉政,男,十三歲,九五年十二月一日出生,順產(chǎn)。十歲之前一直都很健康,二○○五年春季發(fā)現(xiàn)背書包時左肩書包帶經(jīng)常掉下來,秋天發(fā)現(xiàn)左手不好使,胳膊可以抬起來,舉過頭頂,但手指伸縮不能自如,伸不直。左右手配合使用格尺畫線都按不住格尺。○六年又發(fā)現(xiàn)左腿也不靈活,腳前尖搶地,鞋尖經(jīng)常磨破,從后面看跟得過腦血栓的患者有些象,但由于經(jīng)常運用,不影響走路。左手握力差,左臂比右臂溫度低,有時也正常。劉政從前學習拉二胡,現(xiàn)在已不能練習,日常生活中基本不使用左手,說是不得勁。 從有病開始,去過沈陽醫(yī)大一院、北京宣武醫(yī)院,做過核磁共振,腦血管造影,頸椎等檢查?! 『舜艡z查結(jié)果:雙側(cè)大腦半球、小腦、腦干內(nèi)未見異常信號,形態(tài)結(jié)構未見異常,腦室池裂系統(tǒng)等大對稱,未見異常信號。中線結(jié)構居中。意見:顱腦MR平掃未見異常?! ∧X血管造影:顱內(nèi)動脈血管顯影良好,未見局限性擴張及狹窄變細,未見充盈缺損改變,未見確切異常。增強后腦實質(zhì)未見異常,強化影腦室,池溝裂均未見異常,中線結(jié)構居中無移位,沈陽醫(yī)大沒有確診。后去北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科會診中心臨床診斷:左肢無力,性質(zhì)待定,先天性發(fā)育異??赡苄源?。目前劉政在家進行物理治療,無明顯療效。由于劉政比較頑皮,曾摔過跤,當時沒有什么異常感覺。 現(xiàn)在我們感到非??鄲篮筒话玻\懇地希望各位專家給予幫助,我們患者家屬將不勝感覺,終生不忘。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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十三歲兒童左肢無力,可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、骨骼問題、血管異常、遺傳因素等導致。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應治療措施。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)炎、神經(jīng)脫髓鞘病變等??赡芤蚋腥?、自身免疫等引起。需要進行神經(jīng)電生理檢查等明確,治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B??、腺苷鈷胺)、免疫調(diào)節(jié)治療。 2. 肌肉疾?。合襁M行性肌營養(yǎng)不良。與遺傳相關,可通過肌酶檢測、肌肉活檢確診。治療以康復訓練、藥物延緩病情進展(如潑尼松、地塞米松)為主。 3. 骨骼問題:例如脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng)。通過 X 線、CT 等檢查發(fā)現(xiàn),輕度可通過矯正支具治療,嚴重時可能需要手術。 4. 血管異常:血管狹窄或栓塞。血管超聲、造影等有助于診斷,治療包括改善循環(huán)(如前列地爾、銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)。 5. 遺傳因素:某些先天性遺傳疾病也可能導致。基因檢測可輔助診斷,目前治療方法有限,多以對癥支持治療為主。 對于該兒童的情況,需要進一步完善相關檢查,明確病因后制定個性化的治療方案。同時,家長要給予孩子足夠的關愛和支持,鼓勵其積極配合治療和康復訓練。
2025-02-13 06:39
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回答1
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王銘
揚州市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腦外科
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你好,請問有血生化的結(jié)果嗎,例如血鉀,血鈣的報告單.
2015-12-19 11:57
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