小孩隱形脊柱裂術后腳仍有問題,是否相關能康復?
我家小孩隱形脊柱裂,三個月大的時候發(fā)現(xiàn)她的左腳明顯的比右腳瘦,腿也比右腿瘦,在醫(yī)院做過手術了!現(xiàn)在小孩6個月了,腳還是瘦,而且現(xiàn)在小孩站的時候左腳后跟不挨地,腳頭挨地,左腳腳趾內(nèi)勾,左腿的力量挺大我想問那腳的問題和隱形脊柱裂有關系嗎?如果有關系以后會康復嗎?
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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小孩隱形脊柱裂術后腳仍存在異常,與脊柱裂可能相關。這涉及神經(jīng)損傷、肌肉發(fā)育、術后恢復進程、康復訓練效果及個體差異等因素。 1.神經(jīng)損傷:隱形脊柱裂可能影響神經(jīng)傳導,導致下肢肌肉的營養(yǎng)和支配異常,即使手術也可能無法完全恢復。 2.肌肉發(fā)育:長期的神經(jīng)問題可能影響肌肉正常發(fā)育,造成左右腳和腿的粗細差異。 3.術后恢復進程:術后需要一定時間來恢復,六個月可能還在恢復過程中。 4.康復訓練效果:康復訓練的科學性和規(guī)范性對恢復有重要影響,若訓練不到位,恢復可能不理想。 5.個體差異:每個孩子的身體恢復能力不同,這也會影響術后的康復效果。 總體來說,孩子的情況需要綜合評估。建議定期復查,根據(jù)具體情況調(diào)整康復方案。同時,家長要積極配合醫(yī)生,幫助孩子進行康復訓練。
2025-02-12 16:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多休息就可以了,會好的時間長一點
2015-12-19 15:08
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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治療無需治療 對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。手術適應證 (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。 (2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療?! ?3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療?! ?4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。手術方法 總的手術原則為包塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。 為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經(jīng)加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據(jù)膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經(jīng)徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。 術后如出現(xiàn)急性腦積水時,應行腦室分流術。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積必須治療 囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口?! τ陂L期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織?! τ诔錾鷷r雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥?! ≡缙谡J識此病和早期治療是治愈該病的關鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應的癥狀。研究表明,一旦出現(xiàn)運動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術治療。我們正在加大普及和宣傳相關方面的臨床知識,使患者家屬在患兒剛剛出生時就認識到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形。應該早作檢查,近早手術,切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術,可能會后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護的重大進步,目前患者年齡并不是制約手術的問題。
2015-12-19 14:11
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過程,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處于骨化發(fā)育中。由于腰骶部有兩個骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會在腰椎或者骶椎形成“裂隙”,這就是我們臨床照片報告單中常說到的“隱性脊柱裂”。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”;發(fā)生在骶椎的叫“骶椎隱裂”。大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常,常見的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。你好:根據(jù)你提供的情況和如上分析可知你寶寶才5歲,現(xiàn)在還不能完全確診,同時這種先天性的疾病是不需要治療的,等到成年后如果有腰椎間盤突出是需要手術治療。
2015-12-19 02:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這種情況有可能是先天的體毛是由于雄激素不分泌過多引起的,要治療就吃抑制激素分泌,脊柱裂必須做手術
2015-12-18 22:58
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什么是脊柱裂? 脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見?;尉窒抻趩巫祷蚶奂皵?shù)個椎體,嚴重者腰骶椎椎板全裂開。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個比較重要的因素。 查看全文»
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