慢性宮頸炎伴 CIN2-3 級改變，手術(shù)選擇及后遺癥如何
診斷為慢性宮頸炎，部分上皮呈CIN2-3級改變。高危型HPVDNA檢測判斷為陽性，比值2.81。鏡下見：顯示宮頸鮣、鱗狀上皮異型增生，核大，濃染，極性紊亂。異型上皮細胞累及上皮層2/3至全層，上皮下炎細胞浸潤。醫(yī)院說要做手術(shù)，錐切。請問錐切和全切子宮各有什么后遺癥，全切會不會好一點，以后不會再發(fā)生病變。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性宮頸炎部分上皮呈 CIN2-3 級改變，高危型 HPV 陽性，鏡下見異型增生，面臨手術(shù)選擇。手術(shù)方式有錐切和子宮全切，兩種手術(shù)各有不同的后遺癥。 1. 錐切手術(shù)：錐切術(shù)后可能出現(xiàn)出血，尤其在術(shù)后 1 - 2 周，若出血量多需及時就醫(yī)處理。還可能有宮頸管粘連，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、下腹疼痛等。部分患者術(shù)后宮頸機能可能受影響，增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。 2. 子宮全切手術(shù)：術(shù)后可能出現(xiàn)陰道殘端出血、感染。由于子宮切除，會影響卵巢血供，可能導(dǎo)致卵巢功能提前衰退，出現(xiàn)更年期癥狀，如潮熱、多汗、煩躁等。還可能影響盆底結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致盆底功能障礙，如尿失禁、盆腔臟器脫垂等。 3. 手術(shù)選擇：錐切適用于有生育需求或病情相對較輕者，可保留子宮。子宮全切則多用于年齡較大、無生育需求、病變范圍廣或錐切后病理結(jié)果不佳者。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險：錐切后仍需定期復(fù)查，有一定復(fù)發(fā)可能。子宮全切一般可徹底去除病變，但也不能完全排除陰道殘端病變的可能。 5. 綜合考慮：選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合患者年齡、生育需求、病情嚴重程度等多方面因素。 總之，兩種手術(shù)方式各有利弊，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合自己的選擇。
2025-02-14 02:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好慢性宮頸炎感染的情況下，需要積極治療，可以做利普刀手術(shù)治療，術(shù)后干擾素抗病毒治療，定期復(fù)查的
2015-12-19 01:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，從目前這個檢查結(jié)果來看，是癌前病變的，需要考慮全子宮切除術(shù)來治療的。
2015-12-19 01:06
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