76 歲女性下壁心梗用藥調(diào)整相關(guān)咨詢
患者性別：女患者年齡：76詳細(xì)病情及咨詢目的：媽四個月前的了下壁心梗,遵醫(yī)矚服四種藥物:1倍他樂克每天兩次,每次25mg；2阿司匹林,每晚服4片；3單硝每天兩次,每次一片；4代文每天一次每次一片5脂必妥血脂為:TC:4.32,TG:2.48,HDL－C;0.76,LDL-C:2.5服一月后：TC：5098TG：2.3HDL：0.97LDL：3.30服力平之兩天出現(xiàn)腳脖疼停藥，脂必妥服一個多月效果不顯著，想改用他丁類，醫(yī)生開了理舒達(dá)，家里還有兩盒來適可，可不可以吃兩和來適可后接著服理舒達(dá)呢？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：5個月目前一般情況：血壓一般為70—110心律70次左右時常會有胸悶，活動很謹(jǐn)慎病史：過敏性體質(zhì)，如磺胺類，含有丹參的中藥制劑，肝素類以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：今年五月二十四日發(fā)病為下壁心肌梗塞，目前正在服藥治療中輔助檢查：主動脈膜有退行性病變2左室肥大3下壁心肌梗塞4血壓一般為70—1105左室功能下降6房性早搏室內(nèi)差傳
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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76 歲女性患者四個月前患下壁心梗，目前服用多種藥物，血脂控制不佳，想咨詢換藥事宜，包括能否先服兩盒來適可再接著服理舒達(dá)，以及其他相關(guān)問題。 1. 疾病介紹：下壁心梗是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。 2. 藥物作用：倍他樂克可減慢心率、降低心肌耗氧量；阿司匹林能抗血小板聚集；單硝可擴張血管；代文有助于降壓。 3. 血脂控制：血脂異常是心梗的重要危險因素。目前患者血脂未達(dá)標(biāo)，他汀類藥物如來適可、理舒達(dá)等可通過抑制膽固醇合成來調(diào)節(jié)血脂。 4. 換藥考慮：在換藥時需綜合考慮患者的過敏史、肝腎功能等。來適可和理舒達(dá)均為他汀類藥物，但成分和藥效可能略有差異。 5. 注意事項：患者在用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血脂、肝腎功能等。同時，注意觀察有無肌肉疼痛、乏力等不適癥狀。 總之，對于該患者的用藥調(diào)整，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測身體狀況，以確保治療效果和安全性。
2025-02-12 23:09
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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同是他汀類的不要同時服用即可，順序服用一般沒什么問題
2015-12-19 21:31
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