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膽結(jié)石是常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如膽汁成分改變、膽道感染、膽囊功能異常等。對于 1.7*1.0 大小的膽結(jié)石，保守治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。但保守治療效果因人而異，需綜合考慮患者的具體情況。 1. 膽汁成分改變：膽汁中膽固醇、膽紅素等成分比例失衡可能導(dǎo)致結(jié)石形成。鵝去氧膽酸可通過調(diào)節(jié)膽汁成分，溶解膽固醇結(jié)石，但對于膽紅素結(jié)石效果不佳。 2. 膽道感染：細(xì)菌感染可引起膽汁性質(zhì)改變，促進(jìn)結(jié)石生成。治療時(shí)需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染。 3. 膽囊功能異常：膽囊收縮功能減弱會(huì)影響膽汁排泄，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。可服用利膽藥物，如消炎利膽片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。 4. 飲食調(diào)整：避免高膽固醇、高脂肪食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃蔬菜水果，有助于減少結(jié)石形成。 5. 定期復(fù)查：通過 B 超等檢查觀察結(jié)石大小、數(shù)量變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 膽結(jié)石的治療需綜合考慮多種因素，保守治療期間應(yīng)密切關(guān)注病情變化。若出現(xiàn)疼痛加劇、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采取手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

本世紀(jì)60年代以來，通過對膽固醇在膽汁中溶解的機(jī)制的深入研究，人們認(rèn)識到膽固醇能溶解到膽汁中，主要依賴膽汁中有一定量的磷和膽汁酸存在；如果膽汁中膽固醇含量增高或膽汁酸含量減小，都會(huì)使膽汁中一部分膽固醇不能溶解而發(fā)生結(jié)晶沉淀，最終形成結(jié)石。由于膽固醇結(jié)石的成因研究的這一重大發(fā)現(xiàn)，可以設(shè)想假如能提高膽汁酸溶解膽固醇的能力，這樣就會(huì)使已經(jīng)發(fā)生結(jié)晶沉淀，甚至已形成結(jié)石的膽固醇重新溶解在膽汁之中?！　〗?jīng)過一系列的實(shí)驗(yàn)和臨床觀察研究，發(fā)現(xiàn)口服鵝去氧膽酸或熊去氧膽酸可以增加膽汁中的膽汁酸的含量，提高膽汁溶解膽固醇的能力，經(jīng)過較長期的服藥，可以起到使部分膽固醇結(jié)石縮小，甚至消失的效果。于是這一二十年來，上述兩種藥物就迅速成為治療膽結(jié)石的常用藥物，在西方社會(huì)風(fēng)靡一時(shí)?！　?yīng)該指出，由于對膽結(jié)石形成的根本原因還沒有搞清楚，這兩種藥物只是對一部分膽固醇結(jié)石有效，而藥物價(jià)格昂貴，服藥時(shí)間長，加上還有一定的副作用，這兩種藥還不是治療膽固醇結(jié)石的理想藥物。而對膽色素結(jié)石，由于其形成機(jī)制和膽固醇結(jié)石完全不同，這兩種藥物對其無效。

鵝去氧膽酸?；瘜W(xué)名稱：3，7-二羥基-5-膽烷酸。內(nèi)容為白色或淡黃色結(jié)晶性粉末，有異臭。鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，絕大多數(shù)患者服用CDCA后（當(dāng)CDCA占膽汁中膽鹽的70％時(shí)），脂類恢復(fù)微膠粒狀態(tài)，膽固醇就處于不飽和狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制膽固醇的合成，并增加膽石癥患者膽汁的分泌，但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時(shí)，腹瀉發(fā)生率高，對肝臟有一定毒性。用于膽固醇性膽結(jié)石癥，對膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石也有一定療效?？诜?，根據(jù)病情調(diào)整，一般為按體重每日12～15mg/kg，肥胖者應(yīng)稍增量，可達(dá)每日18～20mg/kg。分早晚兩次，與進(jìn)餐或牛奶同服。療程6個(gè)月以上。