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孕 20 周+2 陰道少量出血,用藥是否合適

今天孕20周+2,因?yàn)榇蟊銜r(shí)陰道有少量出血去醫(yī)院,無(wú)一陣陣發(fā)緊發(fā)硬的腹痛,醫(yī)生給開(kāi)了兩盒鹽酸利托君片,我購(gòu)買(mǎi)后看說(shuō)明,上面是是來(lái)用來(lái)預(yù)防20周以后的早產(chǎn)的,我末次月經(jīng)是1.4,按這個(gè)來(lái)算已經(jīng)孕夠20周了,可是我的月經(jīng)周期是37天的,會(huì)不會(huì)實(shí)際孕周還不夠20周,然后不適用這個(gè)藥。

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    孕 20 周+2 大便時(shí)陰道少量出血,擔(dān)心實(shí)際孕周不夠 20 周,用鹽酸利托君片是否合適。這涉及孕周計(jì)算、藥物適用、出血原因、胎兒狀況、治療選擇等。 1. 孕周計(jì)算:月經(jīng)周期 37 天,末次月經(jīng) 1 月 4 日,實(shí)際孕周可能會(huì)有偏差。但醫(yī)生通常會(huì)綜合多種因素判斷,如 B 超檢查測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)來(lái)評(píng)估孕周。 2. 藥物適用:鹽酸利托君片常用于預(yù)防早產(chǎn),其作用機(jī)制是抑制子宮平滑肌收縮。只要有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)跡象,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后決定是否用藥。 3. 出血原因:孕期陰道出血可能是胎盤(pán)位置低、宮頸炎癥、先兆流產(chǎn)等。需要進(jìn)一步檢查明確。 4. 胎兒狀況:通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查了解胎兒的心跳、發(fā)育情況,以評(píng)估胎兒的健康狀況。 5. 治療選擇:除了使用鹽酸利托君片,可能還會(huì)根據(jù)具體情況采取臥床休息、補(bǔ)充孕激素等措施。 總之,醫(yī)生開(kāi)藥是基于綜合判斷,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并密切觀察自身情況,如有異常及時(shí)復(fù)診。

    2025-02-13 16:42
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    禁用于妊娠不足20周的孕婦;還禁用于延長(zhǎng)妊娠對(duì)孕婦和胎兒構(gòu)成危險(xiǎn)的情況,包括:1,分娩前任何原因的大出血,特別是前置胎盤(pán)及胎盤(pán)剝落.2,子癇及嚴(yán)重的先兆子癇.3,胎死腹中.4,絨毛膜羊膜炎.5,孕婦有心臟病及危及心臟機(jī)能的情況.6,肺性高血壓.7,孕婦甲狀腺機(jī)能亢進(jìn).8,未控制之糖尿病患者.9,重度高血壓.10,對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者.1,靜脈滴注時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓,脈搏及胎兒心跳速率.密切關(guān)注胎兒情況,特別是用于急性胎兒窘迫時(shí),如果胎兒情況惡化,需立即停藥.胎兒心跳每分鐘可能增加25次以上,但通常很少見(jiàn).2,為預(yù)防由腔靜脈癥候群引起的低血壓,輸注時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位.3,避免用于心臟病或潛在心臟病人.4,在延長(zhǎng)輸液期間,密切監(jiān)測(cè)有糖尿病人或排鉀利尿病人的生化指標(biāo)變化.因本品可以升高血糖及降低血鉀,故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用.停藥后24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常.5,本品治療后曾有孕婦發(fā)生肺水腫的報(bào)告,原因包括患有心臟病,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速(超過(guò)140次/分),子癇以及與皮質(zhì)類(lèi)固醇并用,因此要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者,避免體液過(guò)多.如發(fā)生肺水腫立即停止用藥.6,胎兒酸中毒時(shí),繼續(xù)監(jiān)測(cè)是必要的,少數(shù)嚴(yán)重酸中毒(PH

    2015-12-19 20:16
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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議臥床休息,最好不要四處走動(dòng),必要時(shí)采用藥物治療,注意暫時(shí)禁止性生活,盡量不要吃生冷食品,要多吃新鮮蔬菜和水果,注意休息,對(duì)寶寶應(yīng)該不會(huì)有太大影響的.

    2015-12-19 09:13
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