慢性心力衰竭等病伴心超異常該如何應(yīng)對？
病史:慢性心力衰竭，高血壓，高血糖。前幾天做的心超，心超提示:1.提示擴(kuò)張性心肌病樣改變。2.輕度主動脈瓣反流。3.輕中度二尖瓣反流。4輕微三尖瓣反流。5輕度肺高壓。超聲描述:1.左房,左室內(nèi)徑均增大，左室流出道增寬，室間隔及左室游離壁厚度正常，室壁回聲正常，左室壁整體收縮活動明顯減弱。2.二尖瓣不增厚，瓣環(huán)擴(kuò)張，開放幅度減小，EPSS明顯增大，關(guān)閉點下移，彩色多普勒測及輕中度二尖瓣反流。3.主動脈不增寬，主動脈瓣稍增厚，開放不受限，彩色多普勒測及輕度主動脈瓣反流。4.右房右室不大，肺動脈不增寬，肺動脈瓣未見異常，連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流，估測肺動脈收縮壓為40mmHg。5.心包腔未見異常。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性心力衰竭患者伴有高血壓、高血糖，心超顯示多種異常，如擴(kuò)張性心肌病樣改變、各瓣膜反流及輕度肺高壓等。這些異常提示心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)問題，需要綜合評估和治療。 1. 擴(kuò)張性心肌病樣改變：心肌擴(kuò)張，收縮功能減弱，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療包括改善心功能的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2. 輕度主動脈瓣反流：主動脈瓣關(guān)閉不全，少量血液反流。若無癥狀，定期復(fù)查，控制基礎(chǔ)病。 3. 輕中度二尖瓣反流：瓣環(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致，可加重心臟負(fù)擔(dān)。藥物治療同擴(kuò)張性心肌病，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 4. 輕微三尖瓣反流：多為繼發(fā)性改變，積極治療原發(fā)病。 5. 輕度肺高壓：與心臟疾病相關(guān)，治療重點在改善心功能。 患者應(yīng)重視病情，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心超、心電圖等，注意休息，避免勞累和感染，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 19:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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常用藥物心痛定,硝酸甘油,消心痛等,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累.用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇但切忌活動過多,過猛,.做一些力所能及的體力活動,更不能參加較劇烈的活動,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.以免心力衰竭突然加重.
2015-12-19 18:13
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，你的病情主要是擴(kuò)張性心肌病樣改變。慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長期壓力或容量負(fù)荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量，這就成為慢性心力衰竭。你好，慢性心力衰竭的治療主要是強心，利尿和對癥處理，由于同時患有高血壓，高血糖，需要綜合考慮藥物的副作用，建議找?？浦委煛?
2015-12-19 08:04
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