先天性輸尿管狹窄術(shù)后腎積水相關(guān)咨詢
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：３０我于２００４年５月在廣東東莞檢查得知有腎積水，后來在東莞石碣人民醫(yī)院做腎盂造影后醫(yī)生診斷是先天性輸尿管狹窄，于２００４年７月在重慶市開縣中醫(yī)院做了輸尿管成形手術(shù)！我于２００７年７月２２日做了Ｂ超和腎盂造影超聲描述:腎:雙腎大小形態(tài)正常，包膜光整，內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰，右腎竇見液性分離１５ＭＭ，彩色多勒普顯示，雙腎內(nèi)血流分布正常輸尿管:右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑１１ＭＭ，右側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱:膀胱壁連續(xù)光滑，其內(nèi)未見明顯示異?；芈暻傲邢?經(jīng)腹前檢查前列腺大小形態(tài)正常，內(nèi)部回聲均勻，未見明顯異常回聲腎盂造影表現(xiàn):ＫＵＢ顯示:雙腎區(qū)，雙輸尿管徑路及膀胱區(qū)未見陽(yáng)性尿路結(jié)石影．ＩＶＰ示:經(jīng)靜脈注入造影劑后，７分鐘，１５分鐘，３０分鐘，攝片示:兩腎實(shí)質(zhì)顯影同步，右腎盂擴(kuò)張，兩腎腎盞形態(tài)正常，部分腎盞杯口變鈍，右側(cè)輸尿管上段可見受壓改變，輕度向內(nèi)移位，未見擴(kuò)張積水及破壞，膀胱顯示正常目前一般情況:腰背隱痛
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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先天性輸尿管狹窄術(shù)后仍出現(xiàn)腎積水，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不佳、輸尿管再次狹窄、炎癥感染、結(jié)石梗阻、新生物壓迫等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)創(chuàng)傷可能影響輸尿管正常功能，導(dǎo)致尿液引流不暢。需要進(jìn)一步評(píng)估輸尿管的通暢程度，必要時(shí)采取輔助治療促進(jìn)恢復(fù)。 2. 輸尿管再次狹窄：可能是手術(shù)部位疤痕形成或原有狹窄未完全解決。可通過影像學(xué)檢查明確，嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)。 3. 炎癥感染：泌尿系統(tǒng)炎癥可能引起輸尿管水腫，影響尿液流動(dòng)。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 結(jié)石梗阻：腎臟或輸尿管內(nèi)新生成的結(jié)石可能阻塞輸尿管。根據(jù)結(jié)石大小和位置，選擇藥物排石（如腎石通顆粒）、體外碎石或手術(shù)取石。 5. 新生物壓迫：輸尿管周圍出現(xiàn)腫瘤等新生物，壓迫輸尿管。明確診斷后，制定相應(yīng)的手術(shù)或其他治療方案。 先天性輸尿管狹窄術(shù)后出現(xiàn)腎積水需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)檢查明確原因，并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-12 22:31
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