急性心肌梗塞溶栓后心肌酶高無(wú)法手術(shù)怎么辦
我父親現(xiàn)在67歲，平時(shí)血壓和甘油三酯有點(diǎn)偏高，上個(gè)星期五突然胸口痛的厲害，大汗淋漓，臉色蒼白，送到醫(yī)院急救，醫(yī)生診斷是急性心肌梗塞，經(jīng)搶救病情得到緩解，當(dāng)時(shí)用了溶栓的藥，但是心肌酶一直降不下來(lái)，有1000多單位，醫(yī)院不能手術(shù)。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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急性心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，溶栓后心肌酶高無(wú)法手術(shù)可能與多種因素有關(guān)，如梗死面積大、溶栓不徹底、合并其他疾病、個(gè)體差異、后續(xù)治療不當(dāng)?shù)取?1.梗死面積大：如果心肌梗塞的范圍廣泛，心肌受損嚴(yán)重，即使進(jìn)行了溶栓治療，心肌酶也可能持續(xù)處于較高水平。這種情況下，需要密切監(jiān)測(cè)心臟功能，采取綜合治療措施。 2.溶栓不徹底：溶栓藥物未能完全溶解血栓，阻塞的血管未完全通暢，心肌持續(xù)缺血缺氧，導(dǎo)致心肌酶居高不下?？赡苄枰M(jìn)一步評(píng)估，考慮其他治療方法。 3.合并其他疾?。夯颊弑旧砜赡艽嬖谔悄虿?、高血壓控制不佳等基礎(chǔ)疾病，影響心肌的恢復(fù)和心肌酶的下降。要積極控制這些基礎(chǔ)病。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和身體的恢復(fù)能力不同。部分患者可能由于自身代謝特點(diǎn)，心肌酶下降較慢。 5.后續(xù)治療不當(dāng)：包括未規(guī)范使用改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷等藥物，或者未嚴(yán)格臥床休息等。需要優(yōu)化治療方案和加強(qiáng)護(hù)理。 總之，對(duì)于急性心肌梗塞溶栓后心肌酶高無(wú)法手術(shù)的情況，需要綜合分析原因，制定個(gè)體化的治療方案，密切觀察病情變化，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-02-13 01:02
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，請(qǐng)問(wèn)你父親平時(shí)血壓是多少？有沒(méi)有積極控制血脂水平？建議：根據(jù)你上面的描述，請(qǐng)問(wèn)你父親哪項(xiàng)的心肌酶高？高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙以及有家族史等情況，給予積極處理。當(dāng)然，這些危險(xiǎn)因素中有些是可以控制的，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、少活動(dòng)的生活方式等;而有些是無(wú)法改變的，如冠心病家族史、年齡、性別等。處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓、糾正血脂代謝異常、戒煙限酒、適當(dāng)體力活動(dòng)、控制體重、控制糖尿病等。
2015-12-19 20:06
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見(jiàn)，我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn)，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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