78 歲女性肺栓塞患者能否做下腔靜脈阻斷手術(shù)
78歲女性患者。這是第二次因肺栓塞而引起氣短住院治療，目前住院9天，口服華法林溶栓，病情好轉(zhuǎn)。此次住院經(jīng)雙下肢彩超檢查，未曾發(fā)現(xiàn)新血栓形成；增強CT檢查，雙肺下部有小栓塊阻塞。且患者長期患有心腦血管病，可否做下腔靜脈阻斷手術(shù)。請盡快回答，謝謝。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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78 歲女性患者，肺栓塞二次住院，口服華法林溶栓后病情好轉(zhuǎn)，雙下肢彩超未發(fā)現(xiàn)新血栓，增強 CT 示雙肺下部有小栓塊阻塞，且長期有心腦血管病，判斷能否做下腔靜脈阻斷手術(shù)，需綜合考慮患者身體狀況、栓塞情況、心腦血管病嚴重程度、手術(shù)風險及術(shù)后恢復等多方面因素。 1. 患者身體狀況：高齡患者身體機能相對較弱，對手術(shù)的耐受能力較差。需要評估其心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。 2. 栓塞情況：盡管目前雙下肢彩超未發(fā)現(xiàn)新血栓，但雙肺下部仍有小栓塊阻塞。要評估栓塊的穩(wěn)定性、位置及大小，判斷手術(shù)能否有效清除或預防栓塊脫落。 3. 心腦血管病嚴重程度：長期的心腦血管病可能影響血管彈性和血液供應(yīng)。如存在嚴重的冠心病、腦血管狹窄等，會增加手術(shù)風險。 4. 手術(shù)風險：下腔靜脈阻斷手術(shù)本身存在一定風險，如出血、感染、血管損傷等。對于高齡且合并多種疾病的患者，這些風險可能更高。 5. 術(shù)后恢復：術(shù)后需要長期抗凝治療，患者的依從性和藥物副作用的管理也是需要考慮的因素。同時，術(shù)后的康復護理對患者的恢復也至關(guān)重要。 綜合以上因素，對于該患者能否進行下腔靜脈阻斷手術(shù)，需要多學科醫(yī)生進行詳細評估和討論，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風險，制定最適合患者的治療方案。
2025-02-13 16:40
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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（一）一般治療：本病發(fā)病急需作急救處理應(yīng)保持病人絕對臥床休息吸氧 （二）抗凝療法 1 肝素 2 維生素K拮抗劑 ?。ㄈ├w維蛋白溶解劑：即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法.
2015-12-20 10:11
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,你的情況是可以恢復的建議你去正規(guī)的醫(yī)院做個檢查,然后進行中藥的治療,祝你健康
2015-12-20 08:20
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法
2015-12-20 05:15
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肺栓塞的三維剖面圖肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài).你好,纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環(huán)是一安全的治療方法.
2015-12-19 20:04
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