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身上起紅斑且瘙癢，被診斷為物理性變應(yīng)性但治療效果不佳，可能與未找準(zhǔn)病因、用藥不當(dāng)、護理不佳、接觸過敏原未避免、個體差異有關(guān)。 1.未找準(zhǔn)病因：物理性變應(yīng)性的誘因多樣，如冷、熱、壓力、摩擦等。若未明確具體誘因，治療可能缺乏針對性。 2.用藥不當(dāng)：所用藥物可能不適合病情，或未達到有效血藥濃度。 3.護理不佳：皮膚清潔過度或不足，穿著不透氣衣物，都可能影響恢復(fù)。 4.接觸過敏原未避免：仍持續(xù)接觸誘發(fā)因素，如冷熱刺激，會導(dǎo)致癥狀難緩解。 5.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對所用藥物不敏感。 總之，出現(xiàn)這種情況，建議及時復(fù)診，與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，同時注意日常護理，避免接觸可能的誘因。

這是一種由寒冷、日光、熱或輕微創(chuàng)傷等物理刺激所引起的變態(tài)反應(yīng)性的癥狀和體征。多數(shù)病例潛在的病因不明。有時藥物或局部因子（包括某些化妝品）可誘發(fā)光敏感性。有些病例對寒冷和日光的敏感性可通過含特異性IgE抗體的血清被動地傳遞，提示存在一種由物理因素所改變的皮膚蛋白作為抗原參與的免疫機制。近來發(fā)現(xiàn)在一些寒冷所致蕁麻疹病人中有IgG和IgM自身抗體，提示存在另一種機制。少數(shù)寒冷所致癥狀的病人其血清內(nèi)含有冷球蛋白或冷纖維蛋白原，這些異常蛋白可能與某種嚴(yán)重的潛在疾病有關(guān)（如惡性病變，膠原性血管疾病，慢性感染）。寒冷可使哮喘或血管運動性鼻炎加重，但寒冷所致蕁麻疹不屬于任何已知的變應(yīng)性傾向。

為緩解癢感，應(yīng)服用鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥。膽堿能性蕁麻疹首選羥嗪；用耐受量抗膽堿能藥無效。對有嚴(yán)重日光皮疹而無蕁麻疹的病人，需每天口服強的松以縮短臨床病程；劑量隨病人好轉(zhuǎn)而漸減。