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腰及平躺后尾骶部疼痛、肛部疼痛墜脹，夜間加重，活動緩解，抗生素治療效果不佳，可能由骶骨炎癥、腰椎間盤突出、肛周疾病、盆腔疾病、神經(jīng)源性疾病等引起。 1.骶骨炎癥：骶骨發(fā)炎可由外傷、勞損等導(dǎo)致。除疼痛外，還可能有局部腫脹。治療上除抗炎止痛，還可配合物理治療，如熱敷、紅外線照射等。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可引起腰骶部及下肢放射性疼痛。需完善腰椎磁共振檢查，輕度可通過臥床休息、牽引治療，嚴重者可能需手術(shù)。 3.肛周疾?。喝绺刂苣撃[、痔瘡等，可導(dǎo)致肛部墜脹疼痛。通過肛門指診、肛腸鏡等檢查明確，治療包括坐浴、外用痔瘡膏，必要時手術(shù)。 4.盆腔疾病：女性盆腔炎、男性前列腺炎等，炎癥刺激可引起相關(guān)部位疼痛。需進行盆腔超聲、前列腺液檢查等，治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5.神經(jīng)源性疾?。喝缱巧窠?jīng)痛，多由腰椎病變或梨狀肌綜合征引起?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查診斷，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等，以及物理治療。 出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

根據(jù)你說的情況有兩種可能一是骶尾椎炎，二是肛管直腸炎，這兩種炎癥都是因為飲食不潔，受涼受潮或者外傷引起的。此病的治療一是溫開水或者藥水坐浴，二是口服解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕藥物，三是選用合適的抗生素和營養(yǎng)劑營養(yǎng)腸道，做保留灌腸，四是禁食一切生冷辛辣冰鎮(zhèn)油膩食物多吃熱飯多喝熱粥。

同意前一位醫(yī)生的診斷藥物通過循環(huán)其實只有很少的藥物能到達你的病灶位置，建議針灸治療，效果不錯

一般來說像你這樣的情況，很可能是腰椎或骶骨的病變導(dǎo)致的，建議你到骨科進一步檢查，要拍片檢查，平時要注意避免勞累和不良姿勢。

這可能是神經(jīng)性的疼痛，有可能跟腰部的疾病有關(guān)。你可到醫(yī)院詳細跟醫(yī)生描述下疼痛的特點，以及跟體位、動作的關(guān)系，跟身體的情況再做相關(guān)的臨床輔助檢查，在明確診斷后，再做針對性的治療。