糖尿病患者胰島素治療后血糖控制不佳咋辦
性別：男年齡：45我得糖尿病已經(jīng)15年，用胰島素治療5年，現(xiàn)每天用諾和靈30R治療，早18U,晚16U,一般空腹血糖能保持在7左右，但餐后2小時(shí)血糖都基本在20以上，晚十點(diǎn)后有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)低血糖，我每餐吃的在2兩左右，這該咋辦，求指教
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病患者在使用胰島素治療過程中，若血糖控制不佳，可能與飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素劑量、胰島素類型、合并疾病等有關(guān)。 1. 飲食：飲食結(jié)構(gòu)和量對(duì)血糖影響較大。應(yīng)注意控制碳水化合物的攝入，增加蔬菜、蛋白質(zhì)的比例，避免高糖、高脂肪食物。 2. 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不合適可能影響血糖。建議每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 3. 胰島素劑量：目前的胰島素劑量可能需要調(diào)整?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果適當(dāng)增加或減少。 4. 胰島素類型：諾和靈 30R 可能不適合當(dāng)前病情，可考慮更換為其他類型，如門冬胰島素、甘精胰島素等。 5. 合并疾病：若存在感染、應(yīng)激等情況，也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。要積極治療合并疾病。 6. 監(jiān)測(cè)血糖：加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，包括空腹、餐后 2 小時(shí)及睡前血糖，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制。
2025-02-13 18:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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餐后血糖在11.9這也不要緊的，不必?fù)?dān)心。
2015-12-20 22:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
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外科
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餐后血糖最好控制在8左右!
2015-12-20 17:31
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
