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緊張時(shí)四肢震顫，飲酒后癥狀消失，有家族史，多次檢查無(wú)果。可能是特發(fā)性震顫、神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、肝豆?fàn)詈俗冃缘仍蛞?。治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1.特發(fā)性震顫：是常見(jiàn)原因之一。癥狀通常為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫?？墒褂闷蛰谅鍫?、撲米酮、阿羅洛爾等藥物治療。 2.神經(jīng)官能癥：與精神心理因素有關(guān)。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)：因甲狀腺激素分泌過(guò)多。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾。 4.帕金森?。憾嘁?jiàn)于中老年人。早期可使用多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索。 5.肝豆?fàn)詈俗冃裕簩儆谶z傳性疾病。可使用青霉胺等藥物促進(jìn)銅排出。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

特發(fā)性震顫是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,呈常染色體顯性遺傳,震顫是唯一的臨床表現(xiàn),呈緩慢進(jìn)展,但亦可長(zhǎng)期緩解而不進(jìn)展,因而也被稱為良性震顫.一般認(rèn)為,癥狀輕微者無(wú)須治療,癥狀明顯者可采取以下治療措施：1.β-腎上腺素能阻滯劑心得安能夠減輕震顫幅度,但對(duì)震顫頻率無(wú)影響,臨床發(fā)現(xiàn)50%~70%患者用藥后震顫減輕,但對(duì)頭部和言語(yǔ)震顫的療效較差.β-腎上腺素能阻滯劑治療震顫的作用機(jī)制尚未明確,目前認(rèn)為可能通過(guò)阻斷外周β2受體而起作用.2.撲癇酮只能減輕震顫幅度,對(duì)震顫頻率無(wú)影響,主要用于減輕手部震顫,對(duì)身體其他部位(如頭部,舌)的震顫療效不佳.

需要到神經(jīng)內(nèi)科就診.特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見(jiàn)的錐體外系疾病,也是最常見(jiàn)的震顫病癥,約60%病人有家族史.特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn).所謂姿勢(shì)性震顫,是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失.本病的震顫常見(jiàn)于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現(xiàn)下肢震顫.本病的震顫,在注意力集中,精神緊張,疲勞,饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的特征.應(yīng)對(duì)癥治療.　1,心理治療：首先要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí),不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要規(guī)律,避免激動(dòng)勞累,對(duì)病程有好處.　　2,藥物治療：用藥量根據(jù)病人的情況,震顫輕時(shí)可以服量低,或者間斷服用,嚴(yán)重的就要持續(xù)服用.同時(shí)還應(yīng)該服一些維生素類藥物,比如維生素E,維生素C,對(duì)神經(jīng)有保護(hù),抗衰老的作用.　　3,手術(shù)治療：如果對(duì)藥物治療不理想,可以考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療和帕金森病的止顫治療相同的.這種病不能根治,但是通過(guò)積極及時(shí)的治療,能夠控制病情延緩病程.　　4,飲食調(diào)理：多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對(duì)病情越好.高脂肪,高熱量,高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃.　　5,生活注意：飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2～4個(gè)小時(shí),此后癥狀又會(huì)加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應(yīng)該嚴(yán)格限制.　　6,加強(qiáng)鍛煉：有注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳,體操.

特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見(jiàn)的錐體外系疾病,也是最常見(jiàn)的震顫病癥,約60%病人有家族史.特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn).所謂姿勢(shì)性震顫,是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失.本病的震顫常見(jiàn)于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現(xiàn)下肢震顫.本病的震顫,在注意力集中,精神緊張,疲勞,饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的特征.應(yīng)對(duì)癥治療.治療方案　　1,藥物治療　?、佴?受體阻滯劑：心得安40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如預(yù)期在特定的場(chǎng)合震顫特別嚴(yán)重,可臨時(shí)口服心得安40－120mg；　　阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,常用劑量：10mg每天兩次,早晨及下午服用；服藥前應(yīng)行心電圖,排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證.　?、趽浒B酮也有效,但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應(yīng)自小劑量50mg/d開(kāi)始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng)；通常有效劑量為100－150mg,3次/d；　?、叟加谢颊哂冒⑵者騺鲇行?最大劑量3mg/d分次服用.　　2,少數(shù)癥狀嚴(yán)重,以一側(cè)為主和藥物治療無(wú)效的病人可行丘腦損毀術(shù),丘腦深部電刺激（DBS）是有效的替代療法.　?。模拢蛹夹g(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn).首先,ＤＢＳ是可逆的和可調(diào)節(jié)的.手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài),改善神經(jīng)功能,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度,范圍可通過(guò)設(shè)定腦深部電極的電流,電壓,頻率及電極位置等多個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié).在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié),可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀.其次,ＤＢＳ是可體驗(yàn)的.手術(shù)植入電極后,可通過(guò)臨時(shí)刺激的方法,讓病人切身適應(yīng),體驗(yàn)和觀察,再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn).再次,ＤＢＳ是可發(fā)展的.手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望.最后,ＤＢＳ是雙側(cè)的.對(duì)雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥.加之ＤＢＳ很少出現(xiàn)副作用,這是病人樂(lè)于接受的重要原因.正由于上述優(yōu)點(diǎn),在美國(guó),加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家,已經(jīng)很少人去做毀損術(shù),接受腦起搏器治療的特發(fā)性震顫患者越來(lái)越多,在國(guó)內(nèi),第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科是率先開(kāi)始用腦起搏器治療特發(fā)性震顫患者的醫(yī)院,已經(jīng)治療了相當(dāng)多成功的病例.　　腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用5～10年,如果電池耗竭,需要更換脈沖發(fā)生器,電極和導(dǎo)線不需更換.這可以通過(guò)簡(jiǎn)單的外科手術(shù)進(jìn)行更換.