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精索靜脈曲張右側二度復發(fā)怎么辦?

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張右側二度,吃了一段時間藥了,好像好了又復發(fā)了

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    榮琪 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    計劃生育

    醫(yī)生解答:1.開放手術治療:(1)經腹股溝管:經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分支,將其結扎。此手術途徑簡便、常用,可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡則效果更好,復發(fā)率低、并發(fā)癥少,但容易發(fā)生結扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。 (2)經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。優(yōu)點是不影響腹股溝管道結構,可于精索靜脈主干結扎,因此結扎完全;若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。 2.微創(chuàng)手術治療:采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多,此方法比開放手術簡單,而且同樣有效,并發(fā)癥少??稍陲@微外科技術下保護精索動脈不被誤扎,雙側同時手術不需要做第二個切口。 3.介入治療:將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環(huán)者則不適于栓塞,而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。 4.非手術治療:輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。

    2017-04-09 15:20
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    精索靜脈曲張右側二度復發(fā),可能與生活習慣、治療不徹底、靜脈瓣膜功能障礙、腹腔壓力增加、遺傳因素等有關。 1.生活習慣:久坐、久站、過度性生活等,可導致精索內靜脈回流不暢,引起復發(fā)。應避免這些不良習慣,適當運動,規(guī)律作息。 2.治療不徹底:之前的治療可能未完全解決問題,如藥物治療效果不佳或手術未徹底結扎異常靜脈??赡苄枰匦略u估治療方案。 3.靜脈瓣膜功能障礙:瓣膜本身結構或功能異常,使血液逆流??赏ㄟ^藥物改善靜脈張力,如邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。 4.腹腔壓力增加:如慢性咳嗽、便秘等,增加了腹壓,影響精索靜脈回流。積極治療這些疾病有助于緩解。 5.遺傳因素:部分患者由于遺傳導致精索靜脈壁薄弱,易復發(fā)。 精索靜脈曲張右側二度復發(fā)需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行詳細檢查和評估,選擇合適的治療方法。同時,注意改善生活方式,促進康復。

    2025-02-18 00:01
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    1、精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,,可影響睪丸產生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細胞和精細胞階段。2、左側精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產生的物質如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力。

    2015-12-21 06:40
就醫(yī)問藥

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什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側,成年人精索靜脈曲張出現的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側精索靜脈曲張,對側睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側,雙側者可高達20%~58%。 查看全文»

精索靜脈曲張 下腹痛
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