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酸中毒的產(chǎn)生通常與體內(nèi)酸性物質(zhì)生成過(guò)多、堿性物質(zhì)丟失過(guò)多、腎臟排酸功能障礙、呼吸系統(tǒng)功能異常以及外源性酸性物質(zhì)攝入過(guò)多等有關(guān)。 1.酸性物質(zhì)生成過(guò)多：例如糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，體內(nèi)酮體生成過(guò)多。又如嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷等，會(huì)導(dǎo)致無(wú)氧代謝增加，產(chǎn)生大量乳酸。 2.堿性物質(zhì)丟失過(guò)多：常見于嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等情況，大量的碳酸氫鹽從腸道丟失。 3.腎臟排酸功能障礙：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟排泄氫離子和重吸收碳酸氫根的能力下降，導(dǎo)致酸中毒。 4.呼吸系統(tǒng)功能異常：呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳排出減少，在體內(nèi)潴留，引起呼吸性酸中毒。 5.外源性酸性物質(zhì)攝入過(guò)多：如長(zhǎng)期大量服用氯化銨、鹽酸精氨酸等藥物。 總之，酸中毒的原因較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血?dú)夥治龅葯z查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

（1）呼吸中樞抑制一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí)，呼吸中樞活動(dòng)可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑（嗎啡、巴比妥鈉等）均有抑制呼吸的作用，劑量過(guò)大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少，從而引起動(dòng)脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。（2）呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙見于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎（Guillain-barre綜合征）肉毒中毒，重癥肌無(wú)力，低鉀血癥或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。（3）胸廓異常胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見的有脊柱后、側(cè)凸，連枷胸（FlailChest），關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖綜合征（Picwick綜合征）等。（4）氣道阻塞常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。（5）廣泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。（6）CO2吸入過(guò)多指吸入氣中CO2濃度過(guò)高，如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時(shí)肺泡通氣量并不減少。

引起酸中毒的原因有很多，比如乳酸堆積，二氧化碳潴留一般飲食不會(huì)引起酸中毒，尿蛋白三個(gè)加號(hào)說(shuō)明有腎臟損害，建議進(jìn)一步檢查

診斷1.入院后立即測(cè)定血常規(guī)，紅細(xì)胞比容，血?dú)夥治?，二氧化碳結(jié)合力，血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮，以后酌情查血鉀、鈉、氯，血?dú)饧岸趸冀Y(jié)合力每日或隔日1次，直到正常為止。立即測(cè)定尿常規(guī)、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH。2.心電圖檢查，在治療前及治療開始后4～6小時(shí)各查1次，酌情復(fù)查。必要時(shí)測(cè)血乳酸含量。3.記錄24小時(shí)內(nèi)液體出入量種類，尤應(yīng)注意尿量。