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美尼爾氏病是一種內(nèi)耳疾病，常導(dǎo)致頭暈、失衡等癥狀。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如內(nèi)耳迷路積水、免疫因素、感染因素、遺傳因素、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。 1.內(nèi)耳迷路積水：內(nèi)耳迷路中淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡，形成積水，影響平衡功能?？墒褂妹撍畡┤绺事洞紲p輕水腫。 2.免疫因素：自身免疫異?？赡芄魞?nèi)耳組織?？蓱?yīng)用免疫抑制劑如地塞米松。 3.感染因素：細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)炎癥。需使用抗感染藥物如阿莫西林。 4.遺傳因素：部分患者存在遺傳傾向。目前尚無(wú)針對(duì)性的基因治療方法。 5.自主神經(jīng)功能紊亂：精神緊張、勞累等可導(dǎo)致。應(yīng)注意休息，保持良好心態(tài)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 美尼爾氏病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。如癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

眩暈在起床體位改變時(shí)候發(fā)作，伴有嘔吐，引起眩暈的疾病很多，包括梅尼埃氏病，但是梅尼埃氏病伴有聽(tīng)力的下降，可反復(fù)多次發(fā)作，病程較長(zhǎng)，還有耳石?。夹园l(fā)作性位置性眩暈），前庭神經(jīng)元炎，腦血管疾病等若是診斷為梅尼埃氏病，建議去耳鼻喉科做聽(tīng)力檢測(cè)，若是發(fā)病前有感冒癥狀，發(fā)病時(shí)，可做血象檢測(cè)，前庭神經(jīng)功能檢查等；建議去神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診檢測(cè)，以明確病因，以便對(duì)因治療醫(yī)生詢問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)您年齡，發(fā)作時(shí)有沒(méi)有感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，閉眼或平躺時(shí)，眩暈是否有所緩解，您是否有聽(tīng)力下降？

美尼爾氏病是內(nèi)耳膜迷路積水，膨脹所致，故又稱膜迷路積水。本病的發(fā)病機(jī)理迄今未明，相關(guān)的因素主要有過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)、失眠等原因引起的植物神經(jīng)紊亂，以及機(jī)械性阻塞、內(nèi)淋巴吸收障礙、代謝與內(nèi)分泌功能障礙、末梢血液循環(huán)障礙等。

輕壯年男性較多見(jiàn)，一般為單耳發(fā)病，亦可累及對(duì)側(cè)，兩耳同時(shí)發(fā)病者較少。應(yīng)與其它能夠引起的眩暈的疾病相區(qū)別，如前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、藥物中毒、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。美尼爾氏病以旋轉(zhuǎn)眩暈，波動(dòng)性耳鳴和耳聾為主要癥狀。眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，并有一定的方向性，也有感到物體繞自身旋轉(zhuǎn)或左右晃動(dòng)，站立不穩(wěn)而倒向一側(cè)，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，但患者神志清醒，體溫、血壓均無(wú)波動(dòng)性改變，更無(wú)頭痛癥狀。治療建議建議到醫(yī)院檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥治療。自己可購(gòu)買(mǎi)和經(jīng)常服用維生素B1、C、A、E等制劑。如反復(fù)發(fā)作，聽(tīng)力嚴(yán)重受損時(shí)，可考慮進(jìn)行迷路手術(shù)治療。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療：(1)屬腎陰不足的，宜滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，可用杞菊地黃丸、六味地黃丸等。(2)屬上氣不足的，宜補(bǔ)益氣血，健脾安神，可用歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。(3)屬寒水上泛的，宜溫壯腎陽(yáng)，散寒利水，可用右歸丸、金匱腎氣丸等。(4)屬肝陽(yáng)上擾的，宜平肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)，可用天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。(5)屬痰濁中阻的，宜健脾燥濕，滌痰息風(fēng)，可選半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸等。注意事項(xiàng)發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥休息，少鹽或無(wú)鹽飲食。解除思想疑慮，勿急躁。注意防止起立時(shí)突然眩暈傾跌。臥室應(yīng)保持極度安靜，減少噪音，光線盡量暗些，室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，不宜過(guò)度溫暖。避免情緒波動(dòng)、精神緊張和過(guò)度疲勞是預(yù)防本病發(fā)作的一項(xiàng)重要措施。平常應(yīng)按時(shí)作息，早睡早起，注意精神愉快，情志開(kāi)朗，并應(yīng)注意淡鹽飲食，不宜多飲茶水。

病因：美尼爾綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈,耳聾,耳鳴及有時(shí)有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病.多為單耳發(fā)病,其發(fā)病原因不明,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發(fā)病罕見(jiàn),近年亦有兒童病例報(bào)告,病程多為數(shù)天或周余.關(guān)于病因,學(xué)說(shuō)甚多,尚無(wú)定論,如變態(tài)反應(yīng),內(nèi)分泌障礙,維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂,因之使血管神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管滲透性增加,導(dǎo)致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時(shí),引起耳鳴,耳聾,眩暈等一系列臨床癥狀.此病不經(jīng)過(guò)治療,癥狀可緩解,雖可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者.臨床表征：1,眩暈往往無(wú)任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常從夢(mèng)睡中驚醒或于晨起時(shí)發(fā)作.病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn),閉目時(shí)覺(jué)自身在空間旋轉(zhuǎn).病人常呈強(qiáng)迫體位,不敢梢動(dòng),動(dòng)則可使眩暈癥狀加重.在發(fā)病期間神志清楚.發(fā)作時(shí)有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等癥狀.數(shù)小時(shí)或數(shù)天后,眩暈癥狀逐漸消失.2,聽(tīng)力障礙聽(tīng)立為波動(dòng)性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽(tīng)力可大部或完全恢復(fù),可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾.部分病人尚有對(duì)高音聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象.3,耳鳴為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調(diào),可能輕重不一,在發(fā)作前病人可能耳鳴加重,發(fā)作停止,耳鳴可逐漸消失.4,同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感,多數(shù)病人有此癥狀,或感頭重腳輕.美尼爾氏綜合癥類型美尼爾氏綜合癥可分為8種類型,分型對(duì)診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義.1,普通型,眩暈,耳鳴,惡心,嘔吐,出汗等癥狀同時(shí)出現(xiàn),又稱常見(jiàn)型.2,首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月,數(shù)周數(shù)年.3,重耳鳴型：耳鳴表現(xiàn)重.耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重.眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復(fù)發(fā).4,無(wú)耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無(wú)耳鳴,稱無(wú)耳鳴型.5,突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過(guò)程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾.耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生.耳聾早期治療效果理想.6,延緩眩暈型,波動(dòng)性,神經(jīng)性,進(jìn)行性耳鳴,聽(tīng)力下降,（短時(shí)間不發(fā)生眩暈）復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈.7,隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒(méi)有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞,悶脹,悶熱,瘙癢,微痛的感覺(jué),這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥.8,眩暈狀態(tài)型,一個(gè)月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型.突發(fā)耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾.早期服眩暈?zāi)釥柨?能恢復(fù)聽(tīng)力.另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒(méi)治好,不能有效的防止復(fù)發(fā).眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型.對(duì)機(jī)體的影響很大,有危險(xiǎn)性.重視治療的同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理治療由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)1,一般治療發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開(kāi)展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀.長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說(shuō)：至今沒(méi)有找到有效的藥.手術(shù)以開(kāi)窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.2,藥物治療沒(méi)有理想的治療藥物.目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?答：輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.1：保持安靜,靜臥2：對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥：如安定,谷維素；配合非那根.3：酌情選用血管擴(kuò)張藥：西比林,氫溴酸山莨菪堿（654-2）AnisodamineHydrobromide4：應(yīng)用利尿藥：雙氫克尿噻,氨本蹀定.5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為：破壞性,半破壞性,保守性3種類型.手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開(kāi)窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開(kāi)窗減壓術(shù).國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說(shuō),手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開(kāi)窗減壓術(shù)有一定的作用.