乙狀結腸癌根治術后病理結果的治療方案
問題描述:患者為乙狀結腸癌根治術后,術后7天切口間斷拆線并拔出腹腔引流管.術后病理結果回報示:（乙狀結腸）不典型類癌,兩切斷未見癌組織,腸系膜淋巴結轉移癌2/8.免疫組化示:cgA(+),NSE(+),SYN（＋）,CK8(+).請問下一步治療方案,是否有必要化療及方案.并介紹一下關于不典型類癌的相關知識.
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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乙狀結腸癌根治術后病理顯示不典型類癌且有腸系膜淋巴結轉移，治療方案需綜合考慮。包括疾病特點、治療選擇、化療藥物、隨訪監(jiān)測等。 1. 不典型類癌特點：不典型類癌是一種神經內分泌腫瘤，惡性程度較典型類癌高，易轉移。 2. 治療選擇：通常需要綜合治療，包括手術、化療、放療等。 3. 化療的必要性：鑒于有腸系膜淋巴結轉移，化療有助于降低復發(fā)風險，提高生存率。 4. 化療方案：常用方案如 FOLFOX 方案（奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣）、XELOX 方案（卡培他濱、奧沙利鉑）等。 5. 隨訪監(jiān)測：定期復查腫瘤標志物、影像學檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移。 總之，患者術后應積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，保持良好心態(tài)，以提高治療效果和生活質量。
2025-02-18 03:21
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腸癌身體虛弱者，如需要化療，可以選擇的化療藥奧沙利鉑加卡培他濱。但是，奧沙利鉑和卡培他濱畢竟是化療藥物，還是有一定的毒副作用的，對于身體虛弱者也是會產生損傷的。提高患者的身體狀況才是治本之舉，建議患者可以采用同時配合中藥的綜合治療法，如服用人參皂苷Rh2、冬蟲夏草等，可增強身體耐受力減少化療藥物的副作用，提高效果。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）可以改善患者體質提高免疫了，達到治療癌癥的效果。放化療時在殺死癌細胞同時會無選擇的殺死正常細胞，使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據(jù)自身情況服用一些好的中藥，一方面減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害，一方面能夠增強治療效果，增加白細胞，防止復發(fā)及轉移，提高生活質量。F6
2015-12-21 05:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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藥物治療1.化學藥物治療手術后的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU）,也可聯(lián)合應用絲裂霉素,環(huán)磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應較大如惡心,食欲減退,無力,白細胞和血小板計數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時可及時停藥.口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用.2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素,白細胞介素,轉移因子,腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化療的進行.3.中藥治療可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療,化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝蓮,山慈姑,龍葵等.用藥時可辨證,辨病兼顧,加入清熱解毒,活血攻堅,滋陰養(yǎng)血,除痰散結,調補脾胃等方面的藥物.
2015-12-21 03:06
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