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37 歲患者尿酸高,別嘌醇片能長(zhǎng)期服嗎會(huì)致痛風(fēng)性腎病嗎

痛風(fēng)

37歲,2005年發(fā)病,前兩年不知此病,發(fā)作次數(shù)較多,不用藥尿酸600多一點(diǎn),現(xiàn)在吃魚葡片和每日一片別嘌醇片已經(jīng)不大發(fā)作,尿酸控制的好在460--520左右。曾今吃過多種中成藥,吃時(shí)好的,不吃有反復(fù)。別嘌醇片是否能長(zhǎng)期服用,會(huì)引起痛風(fēng)性腎病嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉輝東 醫(yī)師

    贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    內(nèi)科

    別嘌醇片是治療高尿酸血癥的常用藥物,但能否長(zhǎng)期服用及是否會(huì)引起痛風(fēng)性腎病,需綜合多方面因素考慮,如患者個(gè)體差異、血尿酸控制情況、肝腎功能狀態(tài)、藥物副作用以及治療依從性等。 1. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)別嘌醇片的反應(yīng)不同。部分患者可能長(zhǎng)期服用耐受良好,而有些可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。 2. 血尿酸控制:若能將尿酸穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍,長(zhǎng)期服用的獲益可能大于風(fēng)險(xiǎn)。 3. 肝腎功能:用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,若有異常,可能需要調(diào)整用藥。 4. 藥物副作用:常見副作用包括胃腸道不適、皮疹等,極少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。 5. 治療依從性:患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之,別嘌醇片在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,多數(shù)情況下可以長(zhǎng)期服用,但要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。患者也應(yīng)注意飲食控制,適量運(yùn)動(dòng),以更好地控制尿酸水平。

    2025-02-16 11:39
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    建議你不要盲目的自己買藥、吃藥不按照醫(yī)囑亂吃藥是很危險(xiǎn)的應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查之后再根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生的診斷來確診病情然后在制定診療計(jì)劃這樣不僅可以有效的治療疾病還能避免亂用藥的危險(xiǎn)

    2015-12-21 16:27
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    本品及其代謝產(chǎn)物,可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸,即尿酸合成減少,進(jìn)而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著,是唯一能抑制尿酸合成的藥物。本品可抑制肝藥酶活性??诜晌改c道吸收完全,經(jīng)肝代謝,約有70%代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者均不與蛋白結(jié)合。本品口服后2-6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,t1/2為1-3小時(shí),氧嘌呤醇的t1/2為18-30小時(shí),腎功能減退者明顯處長(zhǎng)。本品由腎臟排出,70%以代謝物、10%以原形或在體內(nèi)氧化生成易溶于水的異黃嘌呤形式。一般口服本品后24小時(shí),血尿酸濃度開始下降,2-4周時(shí)下降最明顯

    2015-12-21 14:05
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    別嘌呤醇片及其代謝產(chǎn)物,可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸,即尿酸合成減少,進(jìn)而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著,是唯一能抑制尿酸合成的藥物。用于降低血中尿酸濃度:開始每次0.05g,每日2-3次,劑量漸增,2-3周后增至每日0.2-0.4g,分2-3次服,每日最大量不超過0.6g。維持量:每次0.1-0.2g,每日2-3次。兒童劑量每日8mg/kg.治療尿酸結(jié)石:口服每次0.1-0.2g,每日1-4次或300mg,每日1次。

    2015-12-21 04:30
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.個(gè)別病人可出現(xiàn)皮疹(3%-10%)、腹瀉腹痛(1%-3%)、低熱、暫性轉(zhuǎn)氨酶升高或粒細(xì)胞減少。停藥及給予相應(yīng)治療一般可恢復(fù)。2.本品服用初期可施發(fā)痛風(fēng),故于開始4-8周內(nèi)可與小劑量秋水仙堿合用。3.服藥期間應(yīng)多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4.與硫唑嘌呤或6-巰嘌呤(6-MP)合用時(shí),可使后者分解代謝減慢而增加毒性,硫唑嘌呤或6-MP用量應(yīng)減至常用量1/4左右。5.不宜與氯化鈣、維生素C、磷酸鉀(或鈉)同服,因可增加腎臟中黃嘌呤結(jié)石的形成。忌與布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸濃度。6.腎功不良的病人可使別黃嘌呤體內(nèi)蓄積,使本劑的不良反應(yīng)增多。7.可引起過敏性肝壞死、肝肉芽腫形成伴膽囊炎、膽管周圍炎、剝脫性皮炎等,常見于用藥后3-4周,應(yīng)予注意。8.慎用于肝功能損害者及老年人。9.與抗凝藥雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時(shí),后者的抗凝效應(yīng)增加,應(yīng)注意調(diào)整劑量,防止出血。10.本品為肝藥酶抑制劑,與茶堿合用時(shí),后者清除率減少,血藥濃度增加,應(yīng)注意調(diào)整劑量,防止茶堿中毒。

    2015-12-21 03:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»

  • 郭曉慧

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»

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