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走路過(guò)多后大腿后面及側(cè)面、屁股酸痛，理療效果不佳，可能是肌肉勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)疾病、坐骨神經(jīng)炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間走路導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞和損傷。治療上，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)，可局部熱敷、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，緩解疼痛癥狀。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起下肢放射性疼痛。需臥床休息，佩戴腰圍，進(jìn)行牽引治療。藥物有甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，腰痛寧膠囊緩解癥狀。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)?？刹扇♂樉摹⑼颇玫壤懑煼椒?，口服美洛昔康片止痛。 4. 髖關(guān)節(jié)疾?。喝珞y關(guān)節(jié)炎等，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。要減少負(fù)重，應(yīng)用氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。 5. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、創(chuàng)傷等引起。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片，以及維生素 B12 片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射，由于癥狀較劇且影響行走你現(xiàn)在首先應(yīng)去醫(yī)院檢查個(gè)CT排除一下腰間盤突出癥狀，然后在進(jìn)行治療。

[編輯本段]癥狀體征　　梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射，由于癥狀較劇且影響行走，故病人就診時(shí)間也較早，肌力的下降多不太嚴(yán)重，檢查時(shí)病人有疼痛性跛行，輕度小腿肌萎縮，小腿以下皮膚感覺(jué)異常。有時(shí)臀部（環(huán)跳穴附近）可捫及索狀（纖維瘢痕）或塊狀物（骨痂），“4”字試驗(yàn)時(shí)予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛，臀部壓痛處Tinel征可陽(yáng)性。有髖臼骨折病史者X線片上可顯示移位之骨塊或骨痂。[編輯本段]疾病病因　　臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成注射藥物使梨狀及變性、纖維攣縮，髖臼后上部骨折移位，骨痂過(guò)大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓，此外，少數(shù)病人因坐骨神經(jīng)出骨盆時(shí)行徑變異，穿行于梨狀肌內(nèi)，當(dāng)髖外旋時(shí)肌強(qiáng)力收縮可使坐骨神經(jīng)受到過(guò)大壓力，長(zhǎng)此以久也是一種慢性致傷因素。[編輯本段]病理生理　　梨狀肌是髖關(guān)節(jié)小外旋諸肌中最上一個(gè)，坐骨神經(jīng)約85％經(jīng)梨狀肌下緣出骨盆，向下行于上子子肌、閉孔內(nèi)肌、下子子肌、股方肌和臀大肌之間，然后到大腿后方支配大腿后側(cè)及膝以下的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成注射藥物使梨狀及變性、纖維攣縮，髖臼后上部骨折移位，骨痂過(guò)大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓，引起坐骨神經(jīng)痛等癥狀。[編輯本段]治療方案　　早期梨狀肌綜合癥可經(jīng)保守治療而得到緩解，如病因不能解決，已形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫、神經(jīng)行徑變異則需手術(shù)治療。手術(shù)效果與病程長(zhǎng)短關(guān)系很大。[編輯本段]用藥安全　　1、梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變，解除梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫，早期治療可以使梨狀肌的病變中止，不再對(duì)神經(jīng)繼續(xù)卡壓；晚期無(wú)法通過(guò)保守治療緩解者可選用手術(shù)方法治療以解除壓迫。所以無(wú)論病變?cè)缙诨蛲砥诮?jīng)過(guò)有效治療，均可康復(fù)，預(yù)后良好?！　?、如果經(jīng)各種治療仍無(wú)法緩解癥狀應(yīng)排除注意腰椎及神經(jīng)本身病變。梨狀肌綜合征患者，在急性期應(yīng)臥床休息或盡量減少活動(dòng)，以利病灶部水腫、炎癥的吸收，并注意下肢、臀部的保暖，避免過(guò)勞及風(fēng)寒濕的不良刺激，在緩解期應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难尾考∪獾墓δ苠憻??！　?、梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)為臀部疼痛并向患側(cè)放射，即坐骨神經(jīng)壓迫癥狀。在臨床中造成坐骨神經(jīng)壓迫癥狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時(shí)需要除外其他疾病造成的坐骨神經(jīng)疼痛。主要有坐骨神經(jīng)炎和根性坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)炎起病較急，疼痛沿坐骨神經(jīng)的通路由臀部經(jīng)大腿后部、窩向小腿外側(cè)放散至遠(yuǎn)端，其疼痛為持續(xù)性鈍痛，并可發(fā)作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時(shí)疼痛減輕。根性坐骨神經(jīng)痛多由于椎間盤突出癥、脊柱骨關(guān)節(jié)炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變?cè)斐?。發(fā)病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時(shí)較行走疼痛明顯，臥位疼痛緩解或消失，癥狀可反復(fù)發(fā)作，小腿外側(cè)、足背的皮膚感覺(jué)減退或消失，足及趾背屈時(shí)屈肌力減弱，踝反射減弱或消失，這類病變可做X光片檢查以協(xié)助診斷。此外，梨狀肌綜合征還應(yīng)該和其他造成干性坐骨神經(jīng)痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經(jīng)鞘膜瘤等病?！　?、手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦。采用手法治療時(shí)，首先要選準(zhǔn)部位?；颊呖扇「┡P位，雙下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，手術(shù)患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點(diǎn)直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位，其兩側(cè)即為梨狀肌。

你好，梨狀肌綜合癥，以臀部和下肢痛為主，與活動(dòng)有關(guān)，休息疼痛可緩解，體檢見(jiàn)臀肌萎縮，臀部深壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)外展、外旋抗阻力可誘發(fā)癥狀，而椎間盤突出則沒(méi)有這一體征，其疼痛常見(jiàn)腰及伴坐骨神經(jīng)痛，腰椎有側(cè)彎畸形，肌筋膜炎為酸脹痛，休息減輕，但臥床過(guò)久又加重稍休息又可減輕，痛點(diǎn)常在肌肉起止點(diǎn)上，沒(méi)有上兩種明顯的體征。

女，36歲，久坐久蹲后不能行走2月余典型的犁狀肌綜合癥多半是由于慢性運(yùn)動(dòng)損傷造成的外臀部不適，但是據(jù)你所說(shuō)的癥狀感覺(jué)不像。醫(yī)生詢問(wèn)：還有其他伴隨癥狀嗎？