大學(xué)教師高血壓伴多種心臟問(wèn)題求診
；身高1.80米大學(xué)教師1995年發(fā)現(xiàn)高血壓:凌晨高95-158夜尿3-4次前列腺輕度肥大2003年24小時(shí)心電圖:竇性心律不齊心肌損傷偶發(fā)房早偶見成對(duì)出現(xiàn)偶形成短陣房速；頻發(fā)室早部分呈二聯(lián)律彩超:主動(dòng)脈增寬右冠竇輕度擴(kuò)張；左房增大；主動(dòng)脈輕微關(guān)閉不全；二、三尖瓣輕度關(guān)閉不全化驗(yàn):血糖:6.00；甘油三脂:1.78；總膽固醇:5.77；高密度脂蛋白:2.10；低密度脂蛋白2.22；尿素氮:3.9；肌肝:118.2；血沉:3一直以控制飲食間服六味地黃丸活血祛淤藥治療未服西藥直至一個(gè)月前才始服治高血壓藥厄貝沙坦75毫克/日已一個(gè)月凌晨血壓已降到86-140白天及晚2:00時(shí)之前均已正常心律不齊已服黃連素、谷維素、肌苷20天顯有好轉(zhuǎn)近兩個(gè)月每十天左右凌晨即有快速且亂的心律（有時(shí)心率大大于脈率）發(fā)生（可能是房顫）直至當(dāng)天中午才好轉(zhuǎn)咨詢目的:1、上述癥狀的真正病癥是什么？有冠心病嗎？2、系統(tǒng)治療方案及如何用藥？煩請(qǐng)指教不勝感激第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-414:08:34)第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-414:15:02)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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該患者有高血壓病史，伴有心律不齊、心臟結(jié)構(gòu)改變等癥狀?？赡艽嬖诠谛牟?，但需進(jìn)一步檢查確診。治療方案包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷：患者有長(zhǎng)期高血壓，心臟彩超顯示的結(jié)構(gòu)改變可能是高血壓性心臟病的表現(xiàn)。心律不齊可能與心肌損傷有關(guān)，但房顫的確診需進(jìn)一步檢查。 2. 冠心病可能：雖然目前證據(jù)不足以確診冠心病，但高血壓、心臟結(jié)構(gòu)改變等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。 3. 治療藥物：可選用美托洛爾控制心律，改善心肌重構(gòu)；阿司匹林抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、心臟彩超等，評(píng)估病情變化。 6. 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意藥物的不良反應(yīng)。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-13 18:47
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人，但較多見于心臟病患者。 查看全文»
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