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肚臍周圍脹硬伴消瘦等癥狀十年,原因及治療?

我肚臍周圍脹,硬,沒(méi)有輕松過(guò),消瘦.無(wú)力,手按肚臍周圍,有時(shí)有氣包,會(huì)動(dòng).大便軟細(xì)像擠牙膏,黃褐色,總覺(jué)排不凈.1-2天一次,做腸鏡沒(méi)問(wèn)題.飯量大,咋回事,怎樣治療本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:10年目前一般情況:肚臍周圍脹病史:

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肚臍周圍脹硬、消瘦、無(wú)力、大便異常且持續(xù)十年,可能與胃腸功能紊亂、腹部腫物、腸道菌群失調(diào)、腹部肌肉緊張、心理因素等有關(guān)。 1.胃腸功能紊亂:飲食不規(guī)律、精神壓力大等可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為腹脹、腹部不適等。治療上需調(diào)整飲食,規(guī)律作息,保持心情舒暢,必要時(shí)使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2.腹部腫物:如脂肪瘤、纖維瘤等,可能會(huì)引起局部脹硬??赏ㄟ^(guò)腹部超聲、CT 等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)切除。 3.腸道菌群失調(diào):有害菌增多,有益菌減少,影響腸道正常功能。可補(bǔ)充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)菌群。 4.腹部肌肉緊張:長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等可能造成。通過(guò)按摩、熱敷等緩解,適度運(yùn)動(dòng)改善。 5.心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可影響胃腸神經(jīng)功能。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如氟西汀。 出現(xiàn)上述癥狀時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。

    2025-02-16 21:06
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    診斷1986年我國(guó)IBS診斷標(biāo)準(zhǔn):1.以腹痛,腹脹,腹瀉或便秘為主訴,伴有全身性神經(jīng)癥狀(癥狀持續(xù)或反復(fù)超過(guò)3m)2.一般情況良好,無(wú)消瘦及發(fā)熱,系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛3.多次糞常規(guī)及培養(yǎng)(至少3次)均(-),糞隱血試驗(yàn)(-)4.X-ray鋇劑灌腸檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),或結(jié)腸有激惹征象5.結(jié)腸鏡示部分患者運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)6.Blood,Urine,ESRRt(-)7.無(wú)痢疾,血吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病史,實(shí)驗(yàn)性治療無(wú)效(甲硝唑試驗(yàn)治療和停用乳制品)治療一,一般治療仔細(xì)詢問(wèn)病史以求發(fā)現(xiàn)促發(fā)因素并設(shè)法予以祛除.避免誘發(fā)癥狀的食物,一般而言避免產(chǎn)氣的食物如乳制品,大豆等.高纖維食物有助于改善便秘.對(duì)失眠者可用鎮(zhèn)靜藥.二,藥物治療1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的對(duì)癥治療.CCB如硝苯地平對(duì)腹痛,腹瀉有一定療效,匹維溴胺作為選擇性作用于胃腸道平滑肌的CCB,副作用小,50mg,3/day.2.止瀉藥洛派丁胺或復(fù)方地芬諾酯效果好,用于重癥患者,但不宜長(zhǎng)期使用.一般腹瀉使用吸附止瀉藥如斯密達(dá),藥用碳等.3.瀉藥對(duì)便秘型的患者酌情使用瀉藥,但不宜長(zhǎng)期使用.半纖維素或親水膠體,在腸內(nèi)不被消化和吸收,具有強(qiáng)大的親水性,在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸腔內(nèi)容物水分及容積,起到促進(jìn)腸蠕動(dòng),軟化大便的作用.如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等.4.抗抑郁藥對(duì)腹痛腹瀉癥狀重而上述治療無(wú)效且精神癥狀明顯者可試用.5.其他胃腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌,乳酸桿菌,酪酸菌等制劑,可糾正腸道菌群失調(diào);促胃動(dòng)力藥西沙必利等.三,心理和行為療法包括心理治療,催眠術(shù),生物反饋療法.

    2015-12-21 10:25
就醫(yī)問(wèn)藥

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