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回答5
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一歲半幼兒出現(xiàn)嘔吐有血且大便有血的情況,可能是消化道感染、過(guò)敏、消化道異物損傷、血液系統(tǒng)疾病、消化道畸形等原因引起。 1.消化道感染:細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致胃腸道炎癥,引起黏膜損傷出血。常見(jiàn)的有急性腸胃炎,需要抗感染治療,如使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。 2.過(guò)敏:食物過(guò)敏可能引發(fā)胃腸道炎癥和出血。要明確過(guò)敏原并避免接觸,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪。 3.消化道異物損傷:幼兒誤吞異物可能劃傷消化道。通過(guò)內(nèi)鏡等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)取出異物。 4.血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,根據(jù)具體疾病進(jìn)行治療,如使用糖皮質(zhì)激素等。 5.消化道畸形:如先天性腸道血管畸形等。多通過(guò)影像學(xué)檢查確診,可能需要手術(shù)矯正。 總之,對(duì)于一歲半幼兒出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),家長(zhǎng)要密切觀察幼兒的情況,注意飲食清淡易消化。
2025-02-16 23:42
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,注意事項(xiàng):1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲(chóng)叮咬.去除可能的過(guò)敏原,2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.4,注意飲食,因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸.5,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療過(guò)敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應(yīng)盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松,康寧克通,強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,因?yàn)槠べ|(zhì)類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;但停藥后易使病情反跳加重.較長(zhǎng)時(shí)間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素,還可引起肥胖,多毛,痤瘡,血糖升高,高血壓,鈉潴留,水腫,血鉀降低,月經(jīng)紊亂,骨質(zhì)疏松,無(wú)菌性骨質(zhì)壞死,胃及十二指腸潰瘍等併發(fā)癥.對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿,加重腎小球硬化,易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病,引起低鉀性腎病等.還會(huì)引起機(jī)體糖,蛋白質(zhì),脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力.因此,如果病情急需,一定要在??漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用.如果患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,應(yīng)逐漸減量直至全部撤除停用.在停用皮質(zhì)激素后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)撤除停用皮質(zhì)激素激素后的副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中治療.達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.祝你的孩子早日康復(fù),如果對(duì)此答案滿意,請(qǐng)及時(shí)采納
2015-12-22 00:53
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您所描述的癥狀考慮:過(guò)敏性紫癜的治療方法:1.去除病因:避免接觸可疑致敏的物質(zhì)停服可疑致敏的食物及藥物.對(duì)患有慢性感染者應(yīng)給予積極治療,徹底清除感染灶可行驅(qū)蟲(chóng)治療.2.抗組胺藥物:撲爾敏:8mg3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d口服.3.糖皮質(zhì)激素:伴有腹痛關(guān)節(jié)腫痛者,強(qiáng)的松:10mg,口服3次/d(或30mg,1次/d);地塞米松:10mg,靜脈滴注3~5d,然后改用強(qiáng)的松.4.免疫抑制劑:用于腎型病人硫唑嘌呤:50mg,2~3次/d,口服;環(huán)磷酰胺:200mg1次/2d,靜注,共10次5.有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán):654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液靜脈滴注,10d為一療程,每月1~2次
2015-12-21 22:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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過(guò)敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過(guò)敏,藥物過(guò)敏,花粉,昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見(jiàn),男性較女性多見(jiàn),起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見(jiàn)于兒童.根據(jù)目前的情況來(lái)看,應(yīng)做血清學(xué)檢查以找出過(guò)敏原,然后進(jìn)行治療.因現(xiàn)有存在關(guān)節(jié)炎及皮下出血情況,應(yīng)及時(shí)運(yùn)用皮質(zhì)類固醇激素,如地塞米松,潑尼松等,降低血管通透性藥物:如安絡(luò)血,蘆丁,維生素C,以及血小板聚集抑制藥:如潘生丁等,并注意防止對(duì)腎臟的損傷.注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲(chóng)叮咬.去除可能的過(guò)敏原,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.注意飲食,因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸.應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏介質(zhì).
2015-12-21 21:19
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,以上癥狀考慮是過(guò)敏性紫癜腎,過(guò)敏性紫癜不及時(shí)治療,將累及腎臟,在藥物治療上建議積極使用激素控制蛋白尿,根據(jù)尿蛋白的量,正規(guī)的增減激素的用量要按時(shí)吃飯飲食有規(guī)律,注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒的發(fā)生
2015-12-21 12:37
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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