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甲狀腺結核是一種由結核分枝桿菌感染甲狀腺引起的疾病。治療通常包括抗結核藥物治療、對癥治療等。常用的抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 1.利福平：對結核菌有較強的殺菌作用，能有效抑制細菌的生長和繁殖。 2.異煙肼：具有殺菌力強、不良反應少等優(yōu)點，是抗結核治療的重要藥物。 3.吡嗪酰胺：在酸性環(huán)境中對結核菌有殺滅作用。 4.乙胺丁醇：可抑制結核菌的生長，減少耐藥菌的產生。 5.鏈霉素：能有效殺滅結核菌，但使用時需注意其耳毒性和腎毒性。 患者在使用抗結核藥物時，一定要嚴格遵循醫(yī)囑，按時按量服藥，不得擅自增減藥量或停藥。同時，要定期復查，監(jiān)測治療效果和藥物不良反應。治療期間還需注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，以促進病情恢復。

1.非手術治療(1)全身治療：全身治療尤其適宜同時患有肺結核或其他部位結核的患者。適當給予高蛋白高熱量高維生素的飲食及藥物，以改善患者全身狀況。(2)藥物治療健康搜索：甲狀腺結核一經確診即可先給予抗結核藥物治療由于無法確信是否存在其他臟器的結核病灶，無論何種類型的甲狀腺結核均應進行全身抗結核治療。關于治療方案，目前仍提倡聯(lián)合用藥，即每天用異煙肼0.3g，利福平0.45g及乙胺丁醇0.75g和吡嗪酰胺250mg，頓服即可。維持2個月后繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7～10個月。療程較常規(guī)抗結核治療要長，根據病情需要可延長至1年。治療期間要定期檢查肝功能，并適當給予高蛋白高熱量、高維生素的藥物和飲食，以改善全身狀況。2.手術治療手術治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結核，應在積極抗結核治療及全身狀況改善的前提下，酌情采用不同的手術方法。(1)對干酪壞死形成寒性膿腫，膿腫較小者可穿刺抽除膿液，然后在膿腔中注入鏈霉素；膿腫較大時，可行病灶清除或切開引流。(2)對增生型甲狀腺結核，可行一側甲狀腺葉全切除或次全切除，并同時切除峽部，以防出現(xiàn)氣管壓迫。在術中不能除外甲狀腺癌時應行結節(jié)健康搜索的冰凍切片檢查，然后調整手術方案，決定手術的切除范圍健康搜索。(3)對有竇道形成，粘連?不重周圍有結核改變而無手術禁忌證者，可行一側病灶的大塊切除。(4)如有甲狀腺結核的周圍器官受累時，如喉、縱隔或頸部大血管受累時，不宜手術治療。術畢后，應反復沖洗切口并置入鏈霉素，常規(guī)放置引流。切口大多可以一期愈合，較少形成瘺管或竇道，術后繼續(xù)抗結核治療半年以上。