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突然昏迷嘔吐的高血壓患者，其手術(shù)治療指針通常包括出血量較大、顱內(nèi)壓過(guò)高、腦疝形成、藥物治療無(wú)效、存在血管畸形等。 1.出血量較大：如果出血量大，對(duì)腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫，保守治療難以控制，可能需要手術(shù)清除血腫，減輕顱內(nèi)壓力。 2.顱內(nèi)壓過(guò)高：顱內(nèi)壓持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重，甚至意識(shí)障礙加深，藥物無(wú)法有效降低時(shí)，需考慮手術(shù)。 3.腦疝形成：腦疝是一種危急情況，會(huì)導(dǎo)致腦干受壓，危及生命，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 4.藥物治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)規(guī)范的降血壓、抗感染等藥物治療后，病情仍持續(xù)惡化，要評(píng)估手術(shù)的可行性。 5.存在血管畸形：如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等，容易再次出血，手術(shù)可去除病因。 總之，對(duì)于突然昏迷嘔吐的高血壓患者，手術(shù)治療指針的判斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等做出最適合的治療決策。

從上述情況來(lái)看是高血壓控制不好引起的腦出血至于是否需要手術(shù)，要看出血部位及出血量，1如果是基底節(jié)出血，殼核出血大于或等于30毫升，丘腦出血大于或等于15毫升時(shí)需要手術(shù)；2小腦出血大于或?qū)τ?0毫升，或直徑大于3厘米者要立即手術(shù)3腦葉出血者，血腫較大危及生命者也要手術(shù)4輕微的腦室出血可內(nèi)科保守治療現(xiàn)在病人有意識(shí)不清、嘔吐等癥狀，說(shuō)明顱內(nèi)壓還是高的，是行保守治療還是手術(shù)治療，家屬可再次詳詢主管醫(yī)師

從上述情況來(lái)看是高血壓控制不好引起的腦出血至于是否需要手術(shù)要看出血部位及出血量1如果是基底節(jié)出血?dú)ず顺鲅笥诨虻扔?0毫升丘腦出血大于或等于15毫升時(shí)需要手術(shù)；2小腦出血大于或?qū)τ?0毫升或直徑大于3厘米者要立即手術(shù)3腦葉出血者血腫較大危及生命者也要手術(shù)4輕微的腦室出血可內(nèi)科保守治療現(xiàn)在病人有意識(shí)不清、嘔吐等癥狀說(shuō)明顱內(nèi)壓還是高的是行保守治療還是手術(shù)治療家屬可再次詳詢主管醫(yī)師

這個(gè)病情比較嚴(yán)重，死亡率比較高。如果出血量比較大，還是應(yīng)該考慮手術(shù)治療，如果出血量不大，建議結(jié)合中醫(yī)治療，益氣，止血，臨床癥狀緩解以后中西醫(yī)結(jié)合治療。